神经系统感染性疾病方案.ppt

流行病学资料 临床表现 免疫学病毒学检查 确诊: 脑活检(立体定向) HIV抗原(ELlSA法测定p24核心抗原) HIV抗体检测 诊断鉴别诊断 1. 诊断 儿童--先天性免疫缺陷 成人--其他获得性免疫缺陷 病史 HIV抗体可鉴别 诊断鉴别诊断 2. 鉴别诊断 HIV感染联合药物治疗原则: 抑制HIV复制: 高效抗逆转录病毒--鸡尾酒疗法 增强免疫功能 处理并发症: 治疗机会性感染肿瘤 治疗 伴发机会性感染可使病情急剧恶化 半数AIDS病人在1~3年死亡 * 急性脑型: 外周血嗜酸性粒细胞\淋巴细胞? 脑肉芽肿较大或脊髓损害: 引起蛛网膜下腔部分梗阻, CSF压力?, 淋巴细胞\蛋白含量轻中度? CT和MRI可见脑脊髓病灶 辅助检查 * 1. 病因治疗--首选吡喹酮 常用二日疗法, 10mg/kg, p.o, 3次/d 急性病例需连服4d 2. 对症治疗 抗癫痫药 皮质类固醇 手术治疗 治疗 * 本病治疗后预后较好 预后 三、脑棘球蚴病 本病主要见于畜牧区, 我国西北\内蒙\西藏 \四川西部\陕西河北等地均有散发 任何年龄都可罹患, 农村儿童多见 概念 --脑包虫病 细粒棘球绦虫幼虫(棘球蚴)引起颅内感染性 疾病, 约占棘球蚴病的2% 脑棘球蚴病(cerebral echinococcosis) * 细 粒