第三章生长发育调查与评价..pptVIP

儿少卫生学CHILD AND ADOLESCENT HEALTH 社会医学系/儿少卫生与妇幼保健系 焦 锋 jiaofeng1976@ /kmjiaofeng1976 生长发育调查和评价SURVEY AND APPRAISAL OF GROWTH AND DEVELOPMENT 授课目标 谢 谢 大 家 ！ * * 掌握生长发育调查的内容、方法和设计 了解生长发育调查的含义及目标 熟悉常用的生长发育评价方法 Survey of Growth and Development 生长发育调查是指用科学的方法对个体和群体儿童青少年的生长发育状况进行观察和测量 四类目标： 研究不同儿童群体生长发育的特点和规律 探索各种内外因素对生长发育的影响 制订地区生长发育标准或正常值 检验评价学校保健措施的实际效果 生长发育调查内容 形态指标 功能指标 素质指标 心理指标 形态指标——身高 立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标。2周岁以下婴幼儿取卧位，测身长 反映骨骼生长水平、发育特征、生长速度等重要信息 形态指标——体重 身体各部分、各组织的重量总和 反映骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况 最易变化、最活跃的因素 形态指标——坐高 头、颈、躯干的总高度 反映躯干发育水平 形态指标——围度 头围：6岁，尤其3岁以下，反映头部发育情况 胸围：胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况 功能指标 肌肉力量：握力、拉力、背肌力等 呼吸功能：呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等 心血管功能：脉搏、心率、血压等 运动时心肺功能：联合功能试验、最大耗氧量 素质指标 力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、平衡性、协调能力等 短距离快跑、中距离耐力跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、立体位前屈、反复横跳等 心理指标 感知觉、言语、记忆、思维、想象、动机、兴趣、情感、性格、行为、社会适应力等 智力测验、特殊能力测验、记忆测验、成就测验、人格测验、神经心理学测验等 生长发育调查方法 横断面调查 追踪性调查 半纵向调查：横断面和追踪性调查的结合 生长发育调查设计 对象选择及抽样：代表性，抽样方法 检测仪器和方法 检测时间和季节 调查表格设计 检测程序和资料检验 年龄计算：实足年龄 生长发育评价标准 均数＋标准差 百分位数：P3、P25、P50、P75、P97 生长发育评价的基本内容：生长发育水平、生长发育速度、各指标关系 指数法（Index Method） 体型指数：身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽 营养指数：BMI 功能指数：握力、肺活量/体重 注意：身高因素、种族地区差异、非正态分布 离差法（Deviation Method） 等级评价法（Rank Value Method）：均数±标准差，简单易行，准确直观，谨慎评价 曲线图法（Curve Method）：简单直观方便，追踪趋势和速度，能够比较个体和群体儿童的发育水平 百分位数法（Percentile Method） 百分位数曲线图法（Percentile Curve Method）： P3、P25、P50、P75、P97 标准差分法（Z分法） 不考虑性别、年龄，可横向、纵向比 相关回归法 生长速度评价法 身高、体重和头围 年增加值（Annual Increment） 年增加率（Annual Incremental Rate） 发育年龄评价法（Developmental Age Appraisal） 发育年龄，生物年龄（Biological Age），生理年龄（Physiological Age） 发育年龄评价法：用身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，评价个体的发育状况 发育年龄 形态年龄（Morphological Age）：身高年龄、体重年龄 第二性征年龄（Secondary Sex Characteristic Age） 牙齿年龄（Dental Age） 骨骼年龄（Skeletal Age） 营养状况评价法（Nutritional Status Appraisal） 对儿童少年个体或群体的营养状况进行衡量的过程，包括膳食构成、营养摄入量、体内营养水平、体格发育和健康状况调查，综合分析，做出评价 *