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市场经济下公立医院的战略管理实施策略 摘要：随着社会主义市场经济体制的建立，我国公立医院将逐步被推向市场进行竞争，同时要依靠医院自身的赢利能力维持医院的运营和谋求发展。为本文首先具体探讨了市场经济下公立医院发展的swot分析情况，然后提出了相关的战略管理实施策略：实行职业化、加强战略成本管理和加强医院数字化建设。 关键词：市场经济 公立医院 战略管理 在市场经济下，走向市场化的我国医院，必然面临竞争性的医疗市场，具备独立生存发展能力的医疗机构迫切需要考虑总体和长期的发展问题。本研究立足于国内公立医院的现实状况与发展动向，结合医疗行业特殊性的一般组织生存发展问题，据管理学提供的企业战略理论，应对性提出医院的战略管理，为探索现代医院的可持续性发展提供了新的理论与方法。 一、市场经济下公立医院发展的swot分析 （一）机会 公立医院面临的关键外部机会有宏观经济形势有利于医药经济的持续快速发展。居民消费结构的变化，为医疗保健行业带来机会。生活水平提高、人口老龄化及不健康的生活方式导致患病率的增加。全省实行统一医疗价格，患者议价能力较低。 （二）威胁 与其他行业相比，我国医院体制改革相对滞后。一方面，要求医疗行为、医疗价格要符合社会公益性，要强调社会承受力，而患者的要求在不断增加，使医院处在两难境地。一旦发生纠纷要求的索赔，却必须维护法制的严肃性，也就是说，医院收费是计划经济的，而患者要求的索赔和权益保障水平却是市场经济的。 （三）优势 随着医疗市场的开放，消费者的医疗消费观发生了变迁。维持和建立与消费者的信任和合作关系，成为医院最重要和最有效的竞争优势。公立医院人力资源充裕，人才济济，有良好的科研基础和科研条件，科研成果能迅速应用于临床。 （四）劣势 时一些公立医院员工缺乏服务意识和竞争意识，长期处于医疗市场的领先地位和“铁饭碗”意识己经养成了医护人员的懒惰自大心理，缺乏生存与发展的危机感。现行管理停留在经验管理上，欠缺现代公立医院管理理念，管理效果不佳。 二、市场经济下加强公立医院的战略管理实施策略 （一）实行职业化 内行管理是管理成功的基础条件。医院管理者应该是医院管理的内行，医院管理应是一种专门的职业。只有这样，才能真正提高医院管理水平。近几年，我国医院管理队伍充实了一大批医疗业务技术骨干，对提高医院管理水平和促进医院建设起到了重要的作用。但是，并没有解决内行管理的问题。因为医疗技术与医院管理是两个不同的专业，医疗方面的内行并不等于医院管理工作的内行。医院管理教育需要有分层次培养的新尝试，课程设计的主旨是将医院中高层分开培养，在战略层与管理层上有清晰的界定，让院长从日常的管理性事物中解脱出来，成为医院的领导人，而非管理者；着手培养医院职业经理人的管理素质和技能，使其与医院的业务发展同步发展。 （二）加强战略成本管理 成本管理在各行各业都在大力推进，医疗单位也不例外。而如何建立有效的成本管理体系是每位院长面对的首要问题。要控制病人就医的软成本，就要把医疗服务延伸到进院前、出院后。比如某某医院在门诊设立了“一站式服务中心”，为患者提供全方位服务；实行无节假日门诊，每天有专家坐诊，所有专科不限号；在全市率先推出联合专家门诊，解决多种疾病患者需多次挂号和排队等候的问题；整合检验资源，把过去分散的临床检验部门合并到一处，减少患者步行和排队时间，推行24个病种的临床路径、32个单 病种质量控制及费用控制；在联合门诊的基础上推出肺科、神经疾病等嵌合病房；我院还投入近百万打造日间手术室，过去只能在住院部开展的小型手术如乳腺肿物 切除术等现在门诊就可开展，手术总费用不超过800元。 （三）加强医院数字化建设 数字化医院的建设所带来的益处是全方位的。病人、医生、护士、医院的管理者从不同角度都感受到了信息化带来的便利。经过多年探索，已有若干颇具特色的信息化系统，得到病人和医务人员的认可。比如某某医院充分应用信息化技术，开展四大便民服务应用：综合预约系统、先诊疗后付费系统、一站式付费系统和自助检验报告查询系统。比如一站式付费系统，病人在便民服 务大厅通过导医人员的帮助进行快速自助挂号，挂号的费用是在看病结束后与药费、检查费等一并结算，这样避免病人多次排队缴费，减少了等待时间。 三、结束语 总之，公立医院战略管理就是医院的远景和任务，其核心是资源配置。通过筹划，研究未来的资源配置及其与外部环境相互作用，以促进公立医院全面质量的提高和科学管理的实现。 参考文献： [1]倪义芳，吴晓波.论信息时代的战略管理[j].中外科技信息，2004 [2]尹曦华.李争.翟鸿雁.加强医疗质量监控提高医疗服务效益[j].中华医院管理杂志，2010 [3]张介卿，区敏华，刘燕清等.加强学科建设提高医院整体水平[j].中华医学科研管理杂志，2008 [4]国家喜，季之欣，马