学校卫生基本情数况调查表.docVIP

附表1 学校卫生基本情况调查表 学校名称：金牛湖中心小学 地址（农村□、县镇□、城市□）： 调查单位及人员：金牛湖中心小学 龚雪 日 期：2013-10-28 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 钟鸣 保健教师（联系人）：龚雪 联系电话学生总数（1605 名）其中：男生（852名）女生（753名） 住宿学生数 （0名） 教职员工数（99名） 二、学校类别 1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5．其他教育□ 三、办学性质 1．公办□　2．民办□　3．其他□ 四、校内辅助设施数 1．学生集体食堂（1间）　2．学生宿舍（间）（0间）3、洗浴场所（0间） 4．学生厕所（蹲位）（45个）　5．游泳场所（0）　 6．体育馆（0）　 7．图书馆（阅览室）（1间） 8、食品店（超市□□、小买部□□）（0） 9、旅馆（0）招待所（0） 10、理发店（0） 11、娱乐场所（歌舞厅）（0） 五、饮用水 1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分质供水□ 4．分散式供水□ 5．提供开水□