医学调查设计_培训课件.ppt

* ? * ??? * ??? * ??? * ??? * ??? * * 湖南中医药大学 王净净 哈佛的启示： 做得不一样（make’a difference） HST（Health Science and Technology） 研究型医生 讲授知识，在医学教育中已经降低到一个相对次要的地位。唯有培养终生学习的习惯，培养提出问题解决问题的能力，才能应对各种挑战。 统计学设计包括实验设计与调查设计。实验设计的特点是研究者按实验目的的需要，主动地安排处理因素与人为地控制实验条件。而调查设计的特点是研究者较被动地进行观察，影响因素较难控制。对于疾病发生发展规律与防治措施的研究而言，通常需要调查与实验两种方法结合进行。 调查研究又称横断面研究、横断面调查或现况研究。调查研究的主要特点是研究过程中没有人为施加的干预措施，而是客观地观察记录某些现象的现状及其相关特征。狭义的调查研究专指采用问卷或结构式访问的方法，有目的地直接从某社会群体或样本那里搜集资料，并通过对资料的统计分析来认识社会现象及其规律的研究方式。 诊断层面的中西医结合与计算机实现 洗手习惯的问卷调查 斑秃患者临床症状、体征与中医证型相关性的研究 肝气郁结病机与证治特点探讨 反应停事件 王永炎院士——清开灵——中风——文献、临床证型的调查 2006年科技部支撑计划的临床研究标书——辨证分型标准 风眩患者生活质量量表研究 精神分裂症中医证型分析 中国腔隙性脑梗塞流行病学研究结果 腔隙性脑梗塞（直径2～20mm）虽然急性发作后表现较轻，短期预后好，但患者长期死亡率与其他类型脑梗塞几乎没有差别。由首都医科大学与北京大学公共卫生学院方向华等进行了6年完成的中国腔隙性脑梗塞流行病学研究结果，颠覆了人们关于腔隙性脑梗塞预后良好的观念。病人的症状如果得不到有效的控制，会发生大面积脑梗塞，并发认知功能进行性下降等血管性痴呆。 一、调查的目的 调查的目的应当十分明确，从统计学的角度来说，调查主要解决两个问题： 一是了解参数，用以说明总体的特征，如某地兵役征集对象的身高均数、体重均数等（2009年火车儿童票1.5米，儿童身高平均增加了7厘米） 二是研究事物间的相关联系，如吸烟与冠心病、肥胖与糖尿病的联系。 第一节? 调查设计的内容 二、调查方法 第一节? 调查设计的内容 目的 描述性研究、分析性研究 性质 定性调查、定量调查 来源 现场调查、利用现有资料 涉及面 普查、抽样调查 时间 横断面调查、纵向调查 方式 面对面调查、非面对面调查 三、调查对象与调查单位 调查对象是指所要研究的总体，即根据调查目的确定观察哪些对象；而观察单位指组成调查对象的各个单位（个体），只有对这些单位有严格的界定，才能保证调查结果的科学性。 第一节? 调查设计的内容 在调查实施过程中，要严格执行原设计和计划。属于调查对象的尽量不漏，不属于调查对象的一个不要，要尽量降低失访的比例和注意失访的偏性和失访造成的后果。 四、调查范围 在调查中应对下列范围作出规定，即明确要调查哪些地区的事物（空间范围），调查什么时间发生的现象（时间范围），观察多少例数（数量范围）。 第一节? 调查设计的内容 五、调查指标和变量 根据调查设计的总目标和具体目标，实际上就规定了调查内容。根据调查内容，就可以拟定用哪些指标来表达这些调查内容。 第一节? 调查设计的内容 指标分为客观指标和主观指标两类 按照指标的性质，还可以分为定性指标和定量指标及等级指标。 六、调查工具和调查表 调查工具可分为两类，一类是“硬”工具，一类是“软”工具 第一节? 调查设计的内容 硬工具 尺、秤、心电图仪 软工具 调查提纲、调查表 2004年长沙市教授综合调查问卷（潇湘晨报） 调查工具必须标准化，要防止系统误差。工具的使用和调查结果的记录也必须标准化。 六、调查工具和调查表 调查表是十分常用的一种调查工具。科学的调查研究需要有精心设计的调查表。最常用的调查表就是一般所说的问卷，在设计问卷时，有几点是十分重要的。 第一节? 调查设计的内容 1. 准备 2.问卷的宏观设计要点 3.问卷中“问”的方式 4.构造问题注意事项 开放型、封闭型、半开放型、图画型 说明信（引导语） 健康是每一个人的愿望，更是我们女性一生幸福的基础。为了能够更好地为妇女提供服务，我们希望了解你对生育健康服务的需求。如果你能花一点时间填写这份问卷，