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2013年肝胆外科领域年度进展（下） 中国医学论坛报?2014-06-13?发表评论?分享 作者 ?中国人民解放军总医院肝胆外科 董家鸿 叶晟 在《2013年肝胆外科领域年度进展（上）》中回顾了2013年肝胆外科的部分研究亮点，包括精准肝脏外科理念、先天性胆管囊状扩张症和门静脉高压治疗进展。在本文，我们聚焦肝细胞癌、肝门部胆管癌等领域的研究热点。 肝细胞癌 分子生物学新进展 2013年的一项最新研究发现，随着反映炎症和代谢的生物学标志物水平的升高，肝细胞癌（HCC）发生风险升高。如反映糖尿病、肥胖、肝脏炎症的标志物C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、C肽（C-peptide）、非高分子量脂联素及谷氨酸脱氢酶（GLDH）的水平升高与HCC的发生密切相关。 大多数HCC是在由慢性炎症[如乙肝病毒/丙肝病毒（HBV/HCV）或肝脂变等]导致的严重肝纤维化和肝硬化的基础上形成的，肝纤维化的发展和演进与肝细胞死亡和随后的炎症反应密切相关，而后两者均与受损的肝细胞内活性氧（ROS）累积有关。 此外，2013年的一项研究发现，NF-κB/STAT3/JNK信号通路轴、炎性小体（inflammasome）和细胞老化（cellular senescence）是肝纤维化进展至HCC过程中的几个关键调节分子。肝细胞内的IKKβ（激活NF-κB所必需的I-κB激酶复合体的催化亚基）和p38