导管相关性感染危个险因素和预防、控制.docVIP

导管相关性感染的危险因素和预防控制 王 彩 （成都市第二人民医院，四川 成都 610017） 随着医疗技术的不断发展，置管技术已经是临床医疗工作中不可缺少的，但随之伴发的导管相关性感染的发生率也越来越多，如今已成为最常见的院内获得性感染途径之一，美国National Healthcare Safety Network(NHSN)监测数据显示其以呼吸道感染占第1位[1]。林金丝等[2]的调查资料中则以血流感染(31．7% )居高，其次是泌尿道感染(25．9 %)、呼吸道感染(22．9% )。采取医院感染预防干预措施能明显降低感染率。 危险因素 1.1 导管相关性血流感染（CRBSI）：① 导管类型：导管越粗、越硬、越复杂越容易发生感染。薛华春等 [3]研究发现，单腔导管感染率为1.1% ，双腔导管感染率高达2.9% 。双腔导管与单腔相比，管腔增多，操作增多，感染机会也增多。多腔导管发生CRBSI的危险性较单腔导管明显增加，可能的原因是导管的每一个腔都是CRBSI发生的来源，多一个腔就相对增加了感染的机会[4]。② 置管部位：中心静脉置管的感染发生率与导管留置部位有着明显的关系。经外周静脉置入中心静脉导管感染率最低。股静脉置管感染率最高[5]。导管接头被认为是污染导管内面的起始部位[