2011年1---12月科室护理业务学习记录.doc

???一?月科室护理业务学习记录 日期： ?2011—1—20??????????????主讲人： 程云????????????????? 参加人员： ??胡幼群 陈振 韩宏云???????????????????????????????????????????????????????????? 课题名称(讲课资料附后) ??精神康复 精神康复是康复医学中的一个重要组成部分。躯体的康复，在于恢复身体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走功能等；而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。 　　对精神分裂症患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是： 　　1）作出康复诊断：首先要对病人的功能缺损作出康复诊断，应特别注意，康复诊断不在于诊断病人患了哪种精神病，而是诊断逼供人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复诊断就是“不会做饭”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己去医院看病”、“不会使用电话与家人联系”等等。 　　2）确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好的料理家务、照看孩子及按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复诊断及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫坐饭。 　　3）制定周密康复计划：根据康复诊断和康复目标，指定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟及教给病人如何用钱，如何上街购物、买菜，怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等，这些投资花费大，计入“住院费”内，将会有不少承担不器昂贵的住院费用。 　　4）康复治疗的评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可?再找出病人另一个社会功能缺损表现（康复诊断），并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。 注意事项 　　此外，在开始康复之前，精心地为慢性精神分裂症患者调整复药种类和剂量极为重要。要使患者服用药物的维持剂量达到精神状态最佳下、不良反映最小的程度，这样才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 学习小结： ???（1）通过学习大家知道什么是精神康复。 (2)了解精神康复对于病人的重要性。 （3）知道了精神康复的步骤。????????????????????????????????????????????????????????????????? ??二?月科室护理业务学习记录 日期：2011-02-26 ????????????主讲人： 程云????????????????? 参加人员： ??胡幼群 陈振 韩宏云???????????????????????????????????????????????????????????? 课题名称(讲课资料附后) 农田、菜地、大棚、家禽……这些农家的平常之物，如今成了医生治疗精神病患者的良方。北京在全国率先将农疗法引入精神康复治疗，现已有70多位患者在侍弄瓜果喂养鸡鸭中逐渐康复，重返工作岗位。 走进位于大兴区的农疗康复基地，45亩菜地里豇豆、辣椒、西红柿红绿相间，几十间禽舍中兔子、孔雀、黄毛鸡怡然自得，后面还有70亩果园一眼望不到边。不同的是，这些瓜果鸡鸭的“主人”不是当地的农民，而是在这里进行康复治疗的精神病患者。在这里，每个病人都有自己的岗位，到了收获季节，还可以在护士的带领下将节余的瓜果蔬菜拿到集市上出售。护理人员每天都会给这些特殊农民“计工分”，特别“敬业”者还会得到奖励。 据介绍，这份田园“工作”是医生开出的另一张药方，精神病患者除按时服药外，每天从事一些力所能及的农业劳动，使他们的身心在看似简单的劳作过程中得到锻炼和康复，在与大自然的亲和中获得心理和行为上的支持。基地生活康复区的设计也有意仿照