2011年院述职报告范文.ppt

2010年 医务部主任述职报告 尊敬的各位领导、各位同事： 2010年，在集团公司和院领导的正确领导下，依靠全院工作人员的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中积极实践，努力提高医疗质量。作为医务科主任，我深感责任重大，深知能力有限。今天向领导和同志们述职如下： （一）、主 要 工 作 完 成 情 况 1、 来到医院两个多月来，首先是熟悉医院工作，深入科室了解科室及医生情况；深入手术室观摩手术；熟悉市卫生局、药监局、卫生监督所和医疗纠纷人民调解委员会，熟悉地点、人员及工作流程； 2、增强法规意识，健全规章制度。 严格贯彻执行医疗法律、法规、制度及操作规程，确保医疗安全； 并完善医院医疗规章、操作规程及制度，具体如下 ： ⑴ 制定妇产科《入院急救诊告知书》； ⑵ 制定并下发《关于建立危急值报告登记制度的通知”》； ⑶ 制定并下发《检查（验）结果危急值报告登记表》； 3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制 实施动态质量管理， 加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实十六项医疗核心制度。 两个多月来，重点抓： ⑴组织主持参加疑难病例或重大手术病例讨论5次； ⑵不定期检查处方、各种申请单、住院及门诊病历等医疗文献的书写。对于不合格病历，该重写的，坚决要求重写。 ⑶推进院内手术分级管理工作。 4、加强医疗质量和医疗安全培训，防范医疗纠纷 培训是提高员工法律意识、质量意识、风险意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识的重要途径。具体如下： ⑴ 组织药剂科和收款处进行医保培训； ⑵ 进行“医院感染——合理使用抗菌药物”的培训； ⑶ 会同办公室进行入职员工培训； ⑷ 对全院医务人员进行“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”的培训； ⑸ 对全院医务人员进行了“危急值报告登记制度”的培训。 5、改进和优化工作及服务流程，提高医疗质量及效率 ⑴ 规范留观病人管理，制定“门诊留观记录”; ⑵ 规范和优化美容科患者留观流程； ⑶ 捋顺完善加强体检工作及流程. 6、规范合理用药 ⑴ 认真贯彻《抗菌药物使用指导原则》，落实抗菌药物分级管理,合理用药。 ⑵征集临床医生对我院药品供应使用等情况的意见；调研我院药品供应、使用及报废情况; ⑶ 进行药品品种优化工作； ⑷ 召开医院药事委员会会议；对医保药品进行梳理； ⑸ 做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等专项药品的规范管理工作; ⑹ 做好麻醉及精神药品管理及使用工作；。 ⑺ 对全院进行了“医院感染——合理使用抗菌药物”的培训； ⑻组织药剂科和收款处进行医保培训； 7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系 加强教育培训。防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序。同时及时总结案例，分析投诉原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助其分析被投诉原因，指出不足，吸取教训，积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。 两个多月来，处理投诉7起；做到件件投诉有登记、有记录、有调查、有分析、有结果、有汇报、有反馈、有总结、有整改。 定期有总结、通报； 8、 拓展服务范围，提高我院在周边的影响和地位 去将军村老年公寓义诊2次，⑴请曹子明主任给老人讲课；⑵去将军村老年公寓免费为老人化验血糖。 9、努力建设学习型团队，积极开展学术活动。 两个多月来，协助经营部门主持院内学术讲座5次，带领医院部分医务人员参加市卫生局举办的学术活动一次； 10、严把医务人员业务“入口关” 协助上级对新入职医生进行考核。会同办公室进行入职员工培训； 11、迎接各种检查，并做好迎检准备工作 ⑴ 接待了市质量技术监督局的检查； ⑵会同护理部做好迎接肠道门诊检查的各项准备工作； ⑶ 做好迎接上级“植入性医疗器械” 检查工作； ⑷ 做好迎接市卫生局对美容科检查的准备工作； ⑸会同护理部按着今年九月份市卫生局《医疗质量万里行》的检查结果反馈中检查出的问题进行整改，并制定整改计划； 12、加强普科门诊、急诊