重症病人营养支持..pptVIP

重症病人营养支持 呼吸监护 公丕花 2011.06.07 主要内容 营养支持的重要意义 营养的基础知识 胃肠外营养（PN，PARENTERAL NUTIRTION） 胃肠内营养（EN，ENTERAL NUTRITION ） 营养水平的评估 具体实例 营养支持的重要意义 负平衡会导致 重症患者死亡率增加 多脏器衰竭发生率增高 上机病人脱机困难 干扰组织修复，降低伤口愈合能力 降低免疫功能，抗感染能力下降 营养过剩 加重循环及呼吸系统负担 脂肪沉积、脂肪肝 增加蛋白质的氧化率和尿氮排泄量，加重肝、肾负担 营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算 Harris-Benedict公式 男性BEE（kal/d） =66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女性BEE （kal/d）=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A W：体重；H：身高；A：年龄 营养代谢的基础知识——能量需求 能量需求（/kg.d） 休息状态 25-30Kcal 轻体力活动 30-35Kcal 中体力活动 35-40Kcal 重体力活动 40Kcal 重症病人能量需求 25-45Kcal 体重 按照理想体重和实际体重的均值计算 营养代谢的基础知识——不同营养物质功能特点 每克营养物质氧化代谢