江阴市中医肝胆医院 总体说明 一、原则上本细则所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医专科医院(不含中医骨伤医院,下同),民营中医专科医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。 三、对于医院不存在相应情况的个别指标,指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片,则指标5.3.4的“2分”扣除,第五章“中药药事管理”部分总分为78分,最后得分再按照80分进行折算。 四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。 五、本细则所指重点专科为专科的重点二级分科,检查评估临床科室建设部分时从抽取的专科重点二级分科之外的其他临床科室中随机抽取。 第一部分 中医药服务功能(700分) 第一章 发挥中医药特色优势的措施(50分) 第二章 队伍建设(105分) 第三章 临床科室建设(190分) 第五章 中药药事管理(80分) 第二部分 综合服务功能(300分) 一、医院设置、功能和任务(7分) 第三章 医疗质量(120分) 第六章 医院管理(40分) 1 无主管职能部门负责应急管理工作,扣0.2分;医院总值班无明确职责和流程,扣0.3分;无各部门、各科室负责人具体职责与任务,扣0.2分;不知晓相关职责,每人扣0.3
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