2015医院感染暴发报告流程与处置预案.ppt

医院感染暴发报告流程与处置预案 是否暴发先确定是否感染 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染  1 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2 本次感染直接与上次住院有关。 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染 3 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染 4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。 6 医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染暴发的分级 （一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 医院感染暴发的分级 （二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： 3例及以上医院感染暴发； 5例以上疑似医院感染暴发； （三）Ⅲ级 3例疑似医院感染暴发。 医院感染暴发事件应急处理流程 　　　（一）监测 　　　（二）预警 　　　（三）报告 　　（四）相关科室职责及防控措施 医院感染暴发报告及应急处置流程 （附件2、附件3 ） 我院院内感染暴发应急处理预案（2013年） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我院院内感染暴发应急处理预案（2013年） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 共六章二十四条 第一章 总 则： 五条 第二章 组织管理：四条 第三章 报告程序：五条 第四章 处置工作：四条 第五章 质量管理：四条 第六章 附则： 二条 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一章 总 则 报告范围： 1、疑似医院感染暴发 2、医院感染暴发 报告管理原则： 1、属地管理 2、分级报告 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二章 组织管理 第一责任人：医院法定代表人 建章立制： 医院感染暴发报告管理责任制 医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务人员（分工明确，反应快速，管理规范）。 医院感染暴发工作程序 医院感染暴发处置工作预案 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三章 报告程序 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三章 报告程序 各级卫生行政部门报告程序 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3