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第一章 中医学的哲学基础和主要思维方法 第一节 精气学说 精气释义 中医学中的精气是指人体内有用的无形而不断运动的精微物质。人体内的精与气是两个不同的概念： 精为有形之精微物质，是生命的本原。 气为无形之精微物质，是生命的动力。精能化气，气能生精，两者是同一物质存在的不同形式或状态。 一、精气学说 的基本内容 一精气是构成世界的本原 中国古代哲学家认为，世界上的一切事物和现象都是由精气构成的，精气是构成天地万物和人类的原始物质。 二 气运动不息，变化不止 气的运动，称为气机。气运动的形式主要有升、降、出、入四种。在正常情况下，升与降、出与入虽是对立的，但保持着协调平衡关系。天气下降，地气上升，阴阳二气交感聚合，产生了自然界万物，并推动着它们的发展变化。 1、气与形之间的转化 无形之气交感聚合成有形之物，即“气生形”的气化过程；有形之物死亡消散，又化为无形之气，即是“形化气”的气化过程。此即说明无形之气与有形之万物是相互转化的。 2、形与形之间的转化 由无形之气聚合生成的有形之物，在气的推动激发下，相互之间还可以发生转化。 3、有形之体自身的不断更新变化 气的运动与气化的关系： ⑴气化是通过气的运动所产生的各种变化，故没有气的运动，也就没有气化。即气的运动是产生气化的前提和条件。 ⑵气化虽由气的运动产生，但在气化过程中又寓有气的升降出入聚散等运动。 三气是天、地、万物之间 的中介 1、气作为自然界万物之间的中介，维系着天、地、万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。 2、气作为自然界万物之间的中介，使万物得以相互感应。 四天地之精气化生为人 天地精气是构成人体的基本物质。组成人体的各种基本的细微物质皆属于“气”，人的形体中又充满着气。即“气充形，形寓气”。人生由气凝聚而成，人死又复散为气。人的生死过程，也就是气的聚散过程。 二、精气学说在 中医学中的应用 一精气是人体生命的动力，是维持生命的根本 人的五脏、六腑、形体、官窍、血和津液等，皆属有形而静之物，必须在无形之气的推动和激发作用下才能活动。没有气，各种生命活动皆难以维持，故气是维持生命的根本。 二精气足，则生命活动正常有序 人体中气的来源有3个方面： ⑴人生之前，在母体中已获得先天之精所化之气。 ⑵人出生之后，通过肺吸入自然界之清气。 ⑶出生之后，由脾胃消化、吸收的水谷精微所化之气。以上三气相合，则生成充满全身而维持生命活动的气，称为“元气”、“一身之气”。 三气的运动必须协调而通畅 在正常情况下，人体气的升与降、出与入保持着相对的平衡与协调。气的运动贵在通畅。气运行通畅则血与津液流动通畅，各脏腑形体官窍的功能得以正常发挥，人体就健康。这种升降出入通畅，称之为“气机调畅”。 四精、气、神的关系 先对精、气、神几种不同含义作一了解。 1、精的几种不同含义 ⑴自然界无形之气中的精华或精粹部分。 ⑵泛指自然界中的无形之气。此精即气，又称“精气” 。 ⑶泛指人体中一切有用的有形物质，如先天之精、水谷之精、血和津液等。此乃“广义之精”。 ⑷专指肾所藏之精，即肾精，亦即中医学精气神学说中所指之精。 2、神的几种不同含义 ⑴指自然界物质运动变化的表现及内在规律。 ⑵指人体一切生命活动的主宰。 ⑶指人看生物生命力的综合外在表现，亦即诊断学中所指的“神气” ⑷专指人的精神意识思维活动，包括心理活动。 ⑵、⑶、⑷三种含义与中医关系密切。 3、精气神学说 中医学的精气神学说主要阐释精、气、神的概念、相互关系及其在养生、防病、治疗中的作用。 精气神学说中所指的精 精气神学说中的精，主要是指肾所藏的精，亦即肾精。此精是构成人体胚胎和促进胚胎发育的原始物质，是生命的本原。精能化气肾精所化之气称为“肾气”，又称“元气”，是促进人体生长发育，推动和调节各脏腑经络组织器官的功能，并使人具备生殖机能的原动力，是一身之气的重要组成部分。 精气神学说中所指的气 精气神学说中的气，即前述的“一身之气”或“真气”，是人体生命活动的动力。 精气神学说中所指的神 精气神学说中的神，即上述神含义中的第⑵和⑷项。尤以⑵为主；即神是一切生命活动的主宰。 精气神三者之间的关系 精气神三者之间的关系是：精能化气，气能生精，精气互化。故精足则气充，气充则精旺。精又能化神养神，故精为神的物质基础。精旺则神明，精衰则神疲。神能摄精固精，神守则精固，神荡则精泄。气由精生，又能生神养神，故精足气旺则神明；神能驭气统精，故神旺则气调而精固。 第二节 阴阳学说 一、阴阳的基本概念 1、阴阳是个抽象的概念 阴阳是个抽象的概念，阴与阳不特指某一具体事物的现象。 2、阴阳只标示既相互关联又属性相反的事物和现象 阴阳只标示既相互关联又属性相反的事物和现象。只有属性相反又处于一个统一体中的两事物或现象，或一事物内部的对立统一