慢性功能性便秘的研究与临床-吴志荣.pptVIP

混合型便秘 ( combination of STC and FOOC) 既有结肠慢传输型便秘(STC )病因又有功能性出口梗阻型便秘 (FOOC) * 继发性便秘的原因 分 类 原 发 病 结缔组织病 淀粉样变性;系统性硬化病; 药物方面 抗胆碱能药;抗惊厥药;抗抑郁药;抗组胺剂;抗震颤麻痹药;抗精神病药;制酸剂;钙通道阻滞剂;钙补充剂;利尿剂;铁补充剂;通便剂(长期误用);非甾体抗炎药;鸦片制剂; 新陈代谢/内分泌 糖尿病;重金属中毒;高血钙症;低血钾症;甲状腺功能低下;低镁菌素;卟啉病;尿毒症 神经方面 自身神经障碍;多发性硬化症;副肿瘤性神经病;帕金森症 心理方面 抑郁症; 进食障碍;精神紧张 ? * 慢性功能性便秘检查手段 X线排粪造影及钡灌肠 主要检查方法！ ——动态检测结直肠形态学变化，判定扩张、袋形消失、结肠冗长、盘曲、直肠前突程度等 结肠传输试验 首选检查方法！ ——了解病生改变， STC/FOOC之鉴别诊断，T I值为CFC术式选择及预后评估提供依据 * 直肠、肛管测压法 ——评估肛管括约肌自制功能、排便反射、直肠敏感性及顺应性 肛门括约肌肌电图(EMG) ——鉴别盆底肌群和神经功能异常 免疫组织化学研究 ——检测神经源因子 慢性功能性便秘检查手段 * 便 秘 治 疗 便秘