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C类表 通 用 表
C.0.1 工作联系单
C.0.2 工程变更单
C.0.3 索赔意向通知书
C.0.4 检验/试验记录登记表
C.0.5 收 / 发 文 登 记 表
C.0.6 监 理 月 报
C.0.6.1月工程情况概要
C.0.6.2 月工程质量控制情况评析
C.0.6.3 月工程进度控制情况评析
C.0.6.4月工程费用控制情况评析
C.0.7 工程质量初评报告
C.0.7.1 工程质量初评报告目录
C.0.7.2 输气管道线路工程质量保证资料核查表
C.0.7.3 输气管道站场工程质量保证资料核查表
C.0.7.4分部和分项工程质量评定情况汇总表
C.0.7.5 监理抽查/见证试验情况汇总及说明
C.0.7.6 中间交接遗留的整改问题及商定解决办法
C.0.7.7工程中间交接验收小组成员名单及分工表
C.0.8 监理工作总结
QHSE不符合报告
安全审核检查目录单
安全审核检查单
表C.0.1 工作联系单
工程名称:编号:
致:发文单位负责人(签字)年 月 日
表C.0.2 工作变更单
工程名称:编号:
致:由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。附件:□ 变更内容□ 变更设计图□ 相关会议纪要□ 其他变更提出单位:负责人:年 月 日 工程数量增/减 费用增/减 工期变化施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)设计单位(盖章)
设计负责人(签字)项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)建设单位(盖章)
负责人(签字) 注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
表C.0.3 索赔意向通知书
工程名称:编号:
致:根据施工合同(条款)约定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向(单位)提出索赔要求。附件:索赔事件资料提出单位(盖章)负责人(签字)年 月 日 检验/试验记录登记表表号:C .0.4编号:工程名称 合同编号 序号 检验 项目名称 取样日期 取样人 使用部位 检验 单 位 报告编号 报告返回日期 试验结果 经办人 备注 试验试验记录人:
收 / 发 文 登 记 表表号:C.0. 5编号:工程名称 合同编号 序号 发文编号 主要内容 时间 发往单位 接收人 备注填表人:表号:C.0.6编号:工程名称 合同编号监 理 月 报
第期年月日 至年月日监理单位:总监理工程师:月报编制人:日 期:月工程情况概要表号:C .0.6.1编号:工程名称 合同编号 相关情况登记 本月日历天 天 实际工作日 天 设计变更 份 业主指令单 份 监理通知单 份 不合格项目通知单 份 监理联系单 份 监理备忘录 份 例会会议纪要 份 专题会议纪要 份 形象进度情况 序号 工程名称 工程编号 本月主要施工内容监理对本月工程现场情况的总体评价月工程质量控制情况评析表号:C .0.6.2编号:工程名称 合同编号 本月质量控制情况登记 本月共检项目项数 项 共检项目不合格项数 项 本月抽查试验次数 次 试验结果不合格次数 次 本月检查分项工程 项 其中 合格项, 优良项 本月焊接质量 拍片总数,合格片数,一次合格率% 工程质量情况简析(文字或图表)月工程进度控制情况评析表号:C .0.6.3编号:工程名称 合同编号 本月工程进度情况 本月计划完成至 本月实际完成至 本月提前/滞后天数 天 累计提前/滞后天数 天 本月批准延长工期 天 预计工程竣工日期 天 本月工程进度情况简析(文字、图表)下月工程进度情况预计和目标月工程费用控制情况评析表号:C .0.6.4编号:工程名称 合同编号 本月工程费用情况 本月实际完成金额 万元 累计完成金额占总预算金额% 本月扣除预付款 万元 累计扣除预付款占总预付款% 本月监理批准付款 万元 累计批准付款额 万元 本月发生批准索赔 万元 累计发生索赔额 万元 本月工程费用控制情况简析(文字或图表)预计下月工程发生费用金额表号:C.0.7编号:工程名称 合同编号工程质量初评报告建设单位:设计单位:施工单位:监理单位:总监理工程师:预验收日期:工程质量初评报告目录表号:C.0.7.1编号:工程名称 合同编号一. 工程概况
二. 工程预验收经过
三. 工程预验收结论
附件1. 质量保证资料核查记录表
附件2. 分部和分项工程质量评定情况汇总表
附件3. 监理抽查/见证试验情况汇总及说明
附件4. 预验收遗留的整改问题及商定解决办法
附件5.工程预验收小组成员名单及分工表输气管道线路工程质量保证资料核查表
表号C.0.7.2编号:
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