精神卫生培资料3月20日.ppt

2．建立精神卫生服务体系 包括： ①加强精神卫生机构建设，设置和规范精神卫生医疗机构、心理咨询机构和社区精神卫生康复机构，合理配置精神卫生资源； ②加强人员培养和管理统一精神卫生专业人员和心理咨询人员的资格条件。对精神卫生机构和人员施行监督和考核。开展非专科精神卫生服务。 3．精神障碍的诊断与治疗。 对精神障碍者的治疗，从世界范围来看。呈现一种越来越宽松的趋势，强调自愿入院、开放式治疗。因此，我国对精神障碍者的治疗和住院应当实行自愿原则。 凡自愿到精神卫生机构住院治疗者，由精神科执业医师出具入院证明，患者本人办理人院手续。 住院期间精神卫生机构对其实施开放管理或半开放管理。精神障碍者本人申请，经精神科执业医师评估后可自行办理出院手续。但住院期间出现对他人或自身的危害行为者除外。 4．精神障碍者的康复。 精神障碍的康复工作应当贯彻以精神卫生医疗机构为主导、社区为基础、患者家庭为依托的原则，增强精神障碍患者参与社会活动的能力。精神卫生医疗机构的精神康复科，应当为住院治疗的精神障碍者提供康复服务。精神卫生专业人员、精神障碍者的监护人或者近亲属应当帮助住院治疗的精神障碍者进行自理能力和社会适应能力的训练。 社区康复机构应当安排精神障碍者参加有利于康复的劳动、娱乐、体育活动，增强其生活自理和社会适应能力。参加劳动的精神障碍者应当获得相应的报酬。精神障碍者的监护人或者近亲属应当创造和睦、文明的家庭环境，帮助精神障碍者提高社会适应能力和就学、就业能力，并维护其合法权益。 医疗看护人或者临时医疗看护人应当履行下列职责 ①妥善看护精神障碍者，避免其因病伤害自身、危害他人或者危害社会； ②根据医嘱。督促精神障碍者接受门诊或者住院治疗，代为、协助办理住院或者出院手续； ③协助精神障碍者进行康复治疗或者职业技能培训，帮助其回归社会。医疗看护人可以委托他人代为履行上述医疗看护职责。 * * 第一节 概 述 第二节 国外精神卫生立法 第三节 我国精神卫生立法 第四节 精神障碍的预防 一、精神卫生和精神障碍的概念 精神卫生有广义和狭义两种理解。 狭义的精神卫生，是指对各种精神障碍者进行广泛治疗，纠正心理偏差，减少精神障碍的发病率，促进精神障碍者的治疗、康复和回归社会。 广义的精神卫生，是指一切维护和增进人群精神健康水平的各种个人和社会活动的总和。 既包括防治各类精神障碍，减少严重精神障碍的发病率和复发率，减少和预防其他各类精神障碍的发生；也包括培养健康人格、增强对各种不良刺激的应激能力，为健康人群提供精神卫生保健服务，保持并不断提高精神健康水平的活动。 精神障碍，是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下大脑功能失调，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍。按照中国传统观点，一般将精神障碍分为重性精神障碍和轻性精神障碍。把以人的精神活动障碍为主要表现的一类疾病统称为“精神疾病” 重性精神障碍又称“精神病”或“精神病性障碍”，轻性精神障碍又称“非精神病性精神障碍”。现在较为倾向于用“精神障碍”取代“精神疾病”作为各类精神活动障碍的总称，用“严重精神障碍”取代“精神病”。把患各种精神障碍的个体，称为精神障碍者。把精神障碍严重影响精神活动，导致对自身和客观现实不能正确辨认，或者不能控制自身行为的精神障碍者，成为严重精神障碍者。 世界卫生组织给健康下的定义是，健康是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。 精神障碍正成为一种严重威胁人类健康的疾病。它导致个人痛苦、残疾、死亡或过早死亡，给社会、家庭也带来巨大负担。 目前世界上约有4．5 亿人患有神经精神疾病，占全球疾病负担的近11％。前10位造成功能残缺的疾病中有5个属于精神障碍，即严重抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖和强迫性障碍。 我国目前精神障碍患者约有1600万人。 神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患，约占疾病总负担的20％ 受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万，妇女、老年人、受灾群体等人群特有的各类精神和行为问题，也都不容忽视。 ①社会对精神卫生的认识不足，重视不够； ②缺乏精神卫生工作的总体规划，机构布局不合理，经费不足，条件较差； ③精神医学和心理卫生在医学教育中较为薄弱，精神卫生