静脉输液的维护8学案.ppt

什么是静脉治疗 利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉内压的原理，将机体所需的液体电解质血液等由静脉注入机体的一种常用治疗方法。 静脉输液的类型 留置针、头皮针 PICC CVC 输液港 其他 输液护理目标 静脉炎的种类 化学性静脉炎 机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎 静脉炎发生的原因 消毒不严、针头污染、由侧管加药污染 输注碱性或酸性药物，PH过高或过低刺激血管壁 输注氨基酸、脂肪乳等高渗性液体 输注刺激性的药物，特别是强刺激性的化疗药 输液中有玻璃屑、橡胶屑、结晶物质等各种微粒 反复穿刺、导管针型号与血管粗细不符 静脉炎的预防 最好选择上肢静脉 局部严格消毒，穿刺针固定牢靠 切忌同一部位、同一血管反复穿刺 选择合适的血管、合适的穿刺针或导管 输注非生理性PH药物，加入适当的缓冲剂 严格控制各种微粒通过输液进入静脉 避免在有病变、有感染的肢体输液 渗出/坏死 渗漏性损伤的分级 0级 没有症状 1级 皮肤发白、发凉，水肿范围最大直径﹤2.5cm,伴有或不伴有疼痛 2级 皮肤发白、发凉，水肿范围最大直径2.5-15cm，伴有或不伴有疼痛 3级 皮肤发白、发凉，半透明状，水肿范围最大直径﹥15cm,轻中度疼痛 4级 皮肤发白或变色、紧绷感，有渗出，半透明状，凹陷性水肿，有瘀伤，水肿范围最小直径﹥ 15cm，循环障碍，中重度疼痛 渗漏性损