静脉用药中常见不合理配伍的学案.pptVIP

静脉用药中常见不合理配伍的分析 静脉用药中常见不合理配伍的分析 静脉用药配伍现状 不合理配伍实例分析 干预手段 起效快 生物利用度高 便于控制血药浓度 依从性好 国内住院患者静脉输液——70%＋（国外20%～30%）国家发改委：2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶，远远高于国际上2.5—3.3瓶的水平…… 直接用作补充体液、电解质、营养物质和纠正体液酸碱平衡等用途 更多——用作其它注射用药的载体 添加药物的输液 不良事件 输液量大：微粒 药物直接进人血液循环，绕过生理屏障 给药时间长，不易操作 相互作用复杂：药物与药物、药物与机体 品种繁多，配伍复杂 药物种类增多,药物联合应用普遍化配置静脉滴注药物时一袋输液内同时加入几种药物的现象已成为医疗实践中的普遍现象目的在于借药物之间的协同作用以增强疗效或减少不良反应,但是药源性疾病常因不合理的药物联用而屡见不鲜 每年的不合理用药接近甚至超过半数是由于不合理的药物联用造成的,在不合理用药的统计中所占比重最大,且呈上升趋势联合用药目的提高疗效减少不良反应延缓机体耐药性、病原体耐药性的产生 联合用药结果协同、累加、无关、拮抗 多药合用有可能导致ADR的发生，甚至引起致残、致死等药源性疾病 静脉滴注药物的配置必须考虑所加药物之间、药物与溶酶之间能否合理联用 药物相互作用的方式 体外药物