全肠外营养液的配方和讲义.pptVIP

全肠外营养液的临床应用和配制 住院病人中的50%存在营养不良。外科住院病人营养不良反应发生率更高 。外科死亡病人中至少有20%～30%直接或间接死于营养衰竭。 肠外营养的适应症 凡是营养不良或有营养不良可能，并且无胃肠道功能的患者都是肠外营养的适应症 临床上常见的肠外营养指征有： 术后至少有4-5天不能经鼻胃管进食的患者 短肠综合症 消化道瘘 麻痹性肠梗阻 急性胰腺炎 多发性内脏损伤 败血症 大面积烧伤、严重复合伤、感染 炎性肠道疾病 严重营养不良 何为全肠外营养液？ 全肠外营养液（TPN）是将机体所需的氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素和水按一定比例混合在一个输液袋中，以外周静脉或中心静脉输入机体的注射液。 全营养混合液的优点： 简化了肠外营养步骤，减少输注管道，减轻监护工作量 应用3升输液袋，输液时无需空气进入容器中，减少了营养液污染，避免气栓的发生 各种营养物质同时均匀地输入体内，其体内利用更好 一、TPN的配方原则 充足的热量： 采用中低热量已达成共识，热量一般为25-35Kcal·kg-1·d-1。 氨基酸、脂肪乳、葡萄糖是营养液的3种供能物质，其中氨基酸提供氮能占人体能量消耗的15%；脂肪乳与葡萄糖提供双重的非蛋白质子热量，占人体消耗的85%，是人体最主要能源。（氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等1g产热分别为4、9、4 Kcal） 足够的氮源