泌尿系结核病人的用药管理图文.pptVIP

付圣赐 3月24日——世界抗结核日结核病曾是人类死亡的主要原因之一 他们中75%都处在能够创造社会经济价值的年龄。肾结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨，关节结核或消化道结核。泌尿系结核是全身结核病的一部分，以肾结核最为常见。 结核杆菌自原发灶 血行传播 男生殖系统结核肾结核结核杆菌男生殖系统结核尿液 前列腺导管、射精管输尿管、膀胱、尿道结核膀胱刺激征 尿频（最早出现）、尿急、尿痛 血尿 多数为终末血尿 脓尿 米汤样 腰痛 钝痛或绞痛 全身症状 食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等 可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而起肾自截：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检查趋于正常，这种情况称为“肾自截”。但病灶仍有活的结核杆菌，不能因症状不明显而被忽视。肾结核是全身结核病的一部分，治疗时应注意全身治疗，包括营养、休息、环境、避免劳累等。药物治疗的适应症：主用于早期结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则。早期病例用药6-9个月。 药物分类药名 一线口服药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁、利福布汀 二线口服药 乙硫异烟肼、丙硫异烟肼、环丝氨酸、特立齐酮、对氨基水杨酸、对氨基水杨酸异烟肼、氨硫脲 注射用