23.乳腺疾病-20141010.叶长生.pptVIP

乳房疾病南方医科大学第一附属医院南方医院乳腺中心叶长生 前言 恶性肿瘤发病率: （（Morbidity ( mortality ) of malignant tumor ）） 世界 900万/ 年 中国 发病率：200万/年 死亡率：140万/年 前言--全球乳腺癌年发病﹥120万 前言—美国发病率的变化 前言—美国发病率的变化 中国近年癌症死亡变化较大的肿瘤*（1991~2000） 前言 1989-2003年美国白种人部分常见肿瘤分期与五年生存率的关系 中外乳腺癌差异 发病率 发病年龄 激素受体状态 病情分期 解剖差异 普查机制 医保政策 人文环境 时间效益偏差 解剖生理概要 乳腺疾病 第二节 一 体格检查--？ 1、时机 2、体位 3、内容：视诊和触诊 对体格检查的质疑 不降低死亡率，增加活检数(沪、俄、加) 不反对, 不推荐~评价方法(USPSTF)? 提高警觉,早期发现间期癌 华人乳腺小,最佳受检状态经济、易行。 视 诊 1、外形 2、乳房皮肤 3、乳头 触诊:由健侧?患侧 1、肿块 2、乳头 3、淋巴结 二 特 殊 检 查--先进与实用 1 X线: 钼靶(断层钼靶) 2 B超 3:乳腺专用磁共振 4 红外线、液晶热图象? 5 乳头溢液：涂片、乳管造影、乳管镜 6 病理：细胞学、活