传染性单核细胞增多症血液检验_培训课件.ppt

（二）血清嗜异凝集试验( P-B试验) 【原理】传单患者血清中常含有属于IgM的嗜异性抗体可 使绵羊或马红细胞凝集 【应用】用于检测受检者血清中绵羊红细胞凝集的滴定 度 ，阳性率可达80％-90％ 八、实验室检查 八、实验室检查 （三）EBV特异性抗体检测 VCA-IM阳性是新近EBV感染标志 EA-IgG一过性升高是近期感染或EBV复制活跃的标志。 EB病毒抗体的意义 VCA EA EBNA IgG IgM 既往无感染 IM急性期 + + + 恢复期 + +/- +/- 既往感染 + 低+/- + 慢性活动期 高+ +/- 高+ Company Logo （四）骨髓象 无特异性改变 淋巴细胞增多或正常，可见异型淋巴细胞 , 但不如血象改变明显。 组织细胞可增多。 八、实验室检查 IM 骨髓象 IM 骨髓象 八、实验室检查 (5)、 其他检验 肝功能检验 脑脊液检验:葡萄糖含量正常,蛋白质可轻度增高,细胞数可增加,多为淋巴细胞。 尿液检验 九、IM的诊断标准 1.临床诊断病例：满足下列 I 中任意3项 及 II 中第3条。 2.实验室确诊病例：满足下列I 中任意3项及 II 中第1条或第2条 I临床症状 1.发热；2.咽峡炎；3.颈淋巴结肿大；4.肝脏肿大；5.脾脏肿大。 II实验室检查 1、抗EBV-CA-IgM和抗EBV-CA-IgG抗体阳性，且抗EBV-NA-IgG阴性 2、抗EBV-CA-IgM阴性,但抗EBV-CA-IgG抗体阳性,为低亲合力抗体 3、外周血异型淋巴细胞比例≥10%。 传染性单核细胞增多症于其他疾病的鉴别 传染性单核细胞 巨细胞病毒单 甲型病毒性肝炎 链球菌所致的渗 增多症 核细胞增多症 出性扁桃体炎 好发年龄 15-25岁 多数25岁 15-25岁 5-20岁 发热 显著，有时可持 2~3周 限于黄疸前期 中等热或高热，一般在 1-2周或更长 5d以内，青霉素效果好 咽痛 显著，白或绿色渗 一般无 无 常很严重，咽都有白 出物，恶臭 色渗出物 淋巴结肿大 颈后，腋下 一般无 小，限于颈部 颌下与颈前淋巴结 脾肿大 50% 50 10% 无 肝肿大 约10% 约30% 80% 无 白细胞