急救药物小讲课_培训课件.pptVIP

急救药物 杨丽娟 2． 山梗菜碱（洛贝林）------呼吸兴奋药。 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。 量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 3． 盐酸肾上腺素------肾上腺素能受体激动剂。 兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。 不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。 4． 异丙肾上腺素（喘息定）------拟肾上腺素药。 兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。 过量可致心律失常。 5． 利多卡因------1b类抗心律失常、局麻药。 主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。 剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 6． 心律平------1c类抗心律失常药。 具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用 和钙通道阻滞作用； 增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。 用于室早、阵发性室速及预激综合征。 充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、 心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7． 异搏定------抗心律失常药、钙通道阻滞药。 抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。 室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。 8． 西地兰（毛花强心丙）------洋地黄类强心药。 正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。 过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9． 多巴胺------抗休克的血管活性药物。 为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。 大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 10． 多巴酚丁胺(商品名为---独步推!) 选择性心脏β1受体激动剂。 能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。 高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过! - 11． 间羟胺（阿拉明）------拟肾上腺素药。 以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。 可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 - 11． 硝普钠------强效、速效血管扩张剂。 直接扩张小动脉和小静脉， 降低外周血管阻力。 用于高血压急症和急性心衰。 可引起险峻的低血压；用于心衰， 要从小剂量开始，逐渐加量， 停药时逐渐减量；要临时配制， 并于12小时内用完；避光。 12． 盐酸去甲肾上腺素------直接血管扩张剂。 扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。 可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 13． 立其丁（酚妥拉明）------α受体阻滞剂。 直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。 常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。 14． 阿托品——M胆碱受体拮抗剂。 能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。 过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。 - 15． 654-2（山莨菪碱）------M胆碱受 体拮抗剂。