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楚州区爱婴医院（卫生院）评审细则 楚 州 区 卫 生 局 二O一一年六月 淮安市爱婴医院（卫生院）评审细则 接产单位： 督查时间： 标 准 标准分 评 审 要 点 评 审 方 法 扣 分 方 法 扣分原因及扣分 一、行政管理 30 1.有爱婴医院管理组织，规章制度健全，定期检查、评估、分析。 2 1.医院有爱婴医院管理领导小组和技术小组，技术小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。有年度工作计划、实施方案（包括有切实可行贯彻执行《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》的具体措施）、检查记录、改进措施年终总结。 2.制定和完善爱婴医院各项规章制度。 3.院技术小组每季度检查一次，科室每月检查一次。 查医院有关台帐，查看各类小组人员名单、有关的工作计划、实施方案、检查记录、年终总结。 查阅爱婴医院有关制度。（见附件1） 查检查记录，对存在问题有整改措施、措施落实情况记录及措施落实后效果评估。 缺一项扣0.5分。 制度不全扣0.5分。 缺1次记录扣0.2分，内容不全酌情扣分。 2.院