二级综合医优质护理服务评价表MicrosoftWord文档.doc

二级综合医院优质护理服务评价表 总得分：76.5 医院名称：晋江市安海医院 检查项目 检查内容及分值 检查方法 存在问题 得分 一、医院组织领导（10分） 活动会议记录只有2次拓展动员（根据不同阶段及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施需加强。） 3.5 1.缺2013年优质护理服务方案，2012年以前的工作方案欠完整（缺工作目标及保障措施）。2.医院各部门无明确的职责或措施。 1 护理骨干培训制度、计划欠完善。 2 临床护理管理 (30分） 无问题 3 1.护士的分层管理制度及每一层级的划分标准、能力要求欠不明确。2.按层级实施护士的培养计划及实施记录查二个科室，一个缺，一个不完善。 3 临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。 3 科室的绩效考核无书面考核制度，科室的绩效考核不能全面有侧重性。 6 普通病房 实际护床比低于0.4:1 9 三、临床护理服务（45分） 医院未能规范护工管理（护工由家属自聘） 3 1个病区护士平均分管病人数超过8人。 11 责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整（1人全不懂、1人不完整）。2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生等落实欠到位），安全告知工作落实