冠状动脉搭桥术后二级预防精品.ppt

冠状动脉旁路移植术后二级预防 2015 AHA《冠状动脉旁路移植术后二级预防科学声明》解读 心脏康复 国际心脏康复体系发展已有50年历史，经历了由否定、质疑到普遍接受的过程。 冠心病的康复是综合性心血管病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是包括运动治疗在内的心理-生物-社会综合医疗保健。 冠心病发病前的预防和发病后的康复是冠心病全程管理中的重要组成部分。 冠心病康复与二级预防已经成为决定医疗质量及患者生存质量的重要环节。 心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8％～37％和心血管死亡率7％～38％。 大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程。 接受心脏康复的急性心肌梗死(AMI)患者1年内猝死风险降低45％。 美国60万例（ACS、PCI及CABG）心脏康复组患者5年病死率较非心脏康复组患者减少2l％～34%，效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或B受体阻滞剂)相当，而费用显著低于预防用药。 心脏康复 发达国家冠状动脉粥样硬化性心脏病病死率的大幅度下降得益于冠心病康复/二级预防。 我们重点关注其发病后的抢救与治疗，对于发病前的预防以及发病后的康复没有得到应有的重视，导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病、反复住院、医疗开支不堪重负。 中国心脏康复处于初期阶段，全国90%以上的心血管科没有开展心脏康复工作。 中华医学会心血管病学分会.冠心病