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第二节 奇经八脉 康复医学系老服教研室 罗清平 一、督脉（一）经脉循行 体表：起于尾骨尖下长强穴 沿脊背正中上行 经腰、背，过大椎 入后脑风府（入络脑还出） 上巅顶 下前额 经鼻柱 止于唇系带龈交穴 体内：与脑、髓、胞宫、心联系 联系脏腑组织器官：肾、心、脑、阴器、咽喉、口唇 （二）主要病候 从脏腑病候和经脉病候两方面进行分析 1、长 强 络穴 定位：尾骨尖端与肛门连线的中点处 主治： ①腹泻、立即、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证：配承山，清热通便、活血化瘀——痔疮、便秘；配百会，通调督脉、益气升阳——脱肛 ②癫狂痫 ③腰脊和尾骶部疼痛：配身柱，行气通督——脊背疼痛 2、腰阳关 定位：第4腰椎棘突下凹陷中 主治： ①腰脊疼痛、下肢痿痹：配肾俞、次髎、委中，温经散寒、通经活络——寒湿性腰痛、腿痛；配肾俞、环跳、足三里、委中，行气止痛、温经散寒——坐骨神经痛、下肢痿软无力 ②月经不调、赤白带下等妇科病证 ③遗精、阳痿等男科病证 3、命 门 定位：第2腰椎棘突下凹陷中 主治： ①腰脊强痛、下肢痿痹：配肾俞，调补肾气——肾虚尿多、腰酸背痛 ②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证 ③遗精、阳痿、不育、小便频数等男性肾阳不足性病证：配肾俞、气海、然谷，补益肾气、固涩精关——阳痿、遗精、早泻 ④小腹冷痛、腹泻：配天枢、气海、关元，温肾健脾——肾泻、五更泻 4、至 阳 定位：第7胸椎棘突下凹陷中 主治： ①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证：配阳陵泉、日月，疏肝利胆、清热止痛——胁肋痛、黄疸、呕吐 ②咳嗽、气喘 ③腰背疼痛、脊强 5、大 椎 定位：第7颈椎棘突下凹陷中 主治： ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证：配腰俞，通督行气、清热截疟——疟疾；配合谷、中冲，解表泻热——恶寒发热 ②骨蒸潮热 ③癫狂痫、小儿惊风等神志病证 ④项强、脊痛：配长强，通调督脉——脊背强痛 ⑤风疹、痤疮 6、哑 门 定位：当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎棘突下 主治： ①暴喑、舌缓不语：配关冲，通阳开窍——舌强不语；配风府、合谷，醒脑开窍——喑哑 ②癫狂痫、癔病等神志病证 ③头痛、颈项强痛：配通天、跗阳，散寒祛湿——头重痛 7、风 府 定位：当后发际正中直上1寸 主治： ①中风、癫狂痫、癔病等内风为患的神志病证 ②头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻出血等内、外、风为患者：“风池、风府寻得到，伤寒百病一时消” 8、百 会 定位：当前发际正中直上5寸 主治： ①痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫、癔病等神志病证 ②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证：配脑空、天柱，疏散风邪——头风、眼花 ③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证：配胃俞、长强，通调督脉、益气固脱——脱肛 9、神 庭 定位：当前发际正中直上0.5寸 主治： ①癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证：配兑端、承浆，醒脑开窍、调和阴阳——癫狂痫 ②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻出血等头面五官病证：配上星、肝俞、肾俞、百会，补益肝肾、滋阴明目——目翳 10、素 髎 定位：鼻尖的正中央 主治： ①昏迷、惊厥、新生儿窒息、休克、呼吸衰竭等急危重证：配内关、足三里，醒神清脑、强心升压——休克 ②鼻渊、鼻出血等鼻病：配上星、迎香，行气活血、清热凉血—鼻出血 11、水 沟 定位：当人中沟的上1/3与中1/3的交点处 主治： ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重证，为急救要穴之一：配合谷、内庭、中极、气海，解暑清热、醒神开窍——中暑不省人事；配中冲、合谷，醒神开窍——中风不省人事 ②癔病、癫狂痫、急慢性惊风等神志病证 ③鼻塞、鼻出血、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证 ④闪挫腰痛：配委中，活血祛瘀、行气通经 二、任 脉 康复医学系老服教研室 罗清平 （一）经脉循行 体表：起于会阴部的会阴穴 向前上行经毛际 沿前正中线 经小腹，过神阙 循胸正中线过天突 循前正中至颏唇沟 止于承浆穴 体内：内联胞宫、脊髓、目系 联系脏腑组织器官：女子胞、咽喉、口齿、目 （二）主要病候 从脏腑病候和经脉病候两方面进行分析 （三）主治概要 主治腹、胸、颈、头面的局部病症、内脏病等 （四）常用腧穴 本经腧穴起于会阴，止于承浆，共24个穴位 1、中极 膀胱募穴 定位：前正中线上，脐下4寸 主治： ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证：配膀胱俞，为俞募配穴法，调理脏腑气机——膀胱气化功能不足引起的小便异常 ②遗精、阳痿、不育等男科病证：配中封、脾俞、小肠俞、章门、气海、关元，调养肝脾、条理冲任——带下、遗精 ③月经不调、崩漏、阴