200811心理咨询师二级技能答案.docVIP

2008年11月心理咨询师全国统一考试二级真题详解 二级技能：（1-100） 1 AB 2ACD 3C 4A 5A 6BCD 7ABD 8A 9D 10B 11CD 12C 13D 14ABC 15ABC 16B 17C 18D 19ABCD 20D 21A 22A 23B 24C 25C 26D 27BC 28C 29A 30D 31D 32A 33ACD 34CD 35AD 36BD 37A 38C 39AC 40CD 41AB 42AB 43AC 44B 45B 46BD 47C 48AC 49C 50D 51C 52AC 53A 54BC 55C 56CD 57C 58D 59BCD 60BCD 61ABD 62BD 63A 64C 65ABCD 66ABCD 67C 68AC 69AC 70C 71B 72B 73AC 74ABCD 75AD 76B 77A 78BC 79C 80ABC 81AB 82BCD 83ABCD 84D 85A 86C 87B 88ABC 89BD 90ABCD 91BD 92BC 93D 94ABD 95AB 96A 97B 98B 99B 100C 第二部分 案例问答题 请依据以上案例，回答以下问题： 1．针对该求助者还需了解哪些资料？（10分） 答：还需了解的资料包括： （1）地震后的躯体症状。 （2）社会支持系统的帮助和作用。 （3）地震前后人际交往情况。 （4）经济情况。 （5）既往心理咨询历史。 （6）现在生活情况。 （7）今后生活打算。 2．对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分） 答：对该求助者可以考虑的诊断是： （1）恐怖症 理由： ①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧 ②由此产生内心的变形冲突 ③时间达三个月以上 ④且社会功能损害严重 （2）抑郁症（或抑郁性精神症） 理由： ①兴趣下降或消失 ②情绪低落 ③社会功能损害严重 ④病程时间持续三个月以上 （2）创伤后应激障碍（PTSD） 理由： ①强烈的精神创伤 ②创伤性体验后反复重现 ③强迫性回忆 ④目前病程在半年内 （3）适应障碍 理由： ①应激性事件——地震 ②反应性情绪障碍 ③社会功能损害 ④病程在半年内 3．在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分） 答：（1）压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。 （2）压力按强度分为： ①一般单一生活压力，是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，这时候所体验到的压力。 ②叠加性压力是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时间里，有若干构成压力的事件发生时，当事者所体验到的压力，俗称“四面楚歌”。继时性叠加压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力，俗称“祸不单行”。 ③破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。 4．灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分） 答：（1）灾难综合征指强大自然灾害后的心理反应。 （2）灾难综合征的阶段及特点如下： ①惊吓期。这一阶段里，受害者对创伤和灾难更新难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。 ②恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中祥林嫂的表现。 ③康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。 5．急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分） 答：急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是： （1）发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。 （2）症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。 （3）预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。 6．本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分） 答：贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是： （1）建立咨询关系。 良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。 2）确定咨询目标。 该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此他们咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知