执业药师 第1讲 第一章 药学服务(2011年新项版)第二章 处方调剂(一)(2011年新版).docVIP

药学综合知识与技能第一讲 （一）药学服务的基本要求 1、药学服务的目标：保障患者用药的安全性、有效性、经济性和适宜性，实现改善患者生命质量，提高人类生活质量。 2、基本要素：以患者为中心，提供“与药物使用有关”的信息和知识的形式以满足患者在药物治疗上的特殊需要。 二、从事药学服务应具备的素质 ㈠药学专业基础知识与技能 具备扎实的药学专业，临床基础知识 开展药学服务工作的实践经验和能力 具备与药学服务相关的要事管理和法规知识 具有高尚的职业道德 ㈡沟通的技巧 ⑴ 认真聆听 以示尊重和礼节，重视 ⑵ 语言的表达 多使用服务用语和通俗易懂的语言,使用短句,使用开放式的提问方式 ⑶ 非语言的运用 微笑、点头、目光接触、手势、体位等非语言符号 ⑷ 掌握时间，时间不宜过长，提供的信息也不宜过多 ⑸ 关注特殊人群 对特殊人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，肝肾功能不全、特殊体质者、过敏体质者、血液透析者等。 ㈢ 药历书写能力 国内药历推荐的格式 ① 基本情况 ② 病历摘要 ③ 用药记录 ④ 用药评价 药历的作用 是药师为患者建立的用药档案，也是技术档案 是监护患者用药的全过程的记录，可发现、分析和解决与药物相关的问题 保证患者用药安全和有效，是开展个体化用药的依据 便于药师开展药学服务 提高患者用药的依从性 ㈣ 投诉应对能力和技巧 ⑴ 合适的地点 ⑵ 合适的人员 ⑶ 接待时的举止行为 ⑷ 方式与语言 ⑸ 保存有形的证据 ㈤ 处方审核技能 （二） 药学服务的内涵 一 药学服务的主要实施内容 包含患者用药相关的全部需求： 二 药学服务的具体工作 九项 1.处方审核 ⑴ 调剂前处方的规范和完整性 ⑵ 处方的病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药的剂量、途径、时间、疗程、报销范围）进行审核。 2.处方调剂 审核 ⑴ 是面向患者最直接的工作，提供正确的处方 调配 复核 发药、并提供用药指导 ⑵ 意义：是保证药物治疗的最基础保证 是药师所有工作中最重要的工作 是联系和沟通医药患的最重要纽带 处方点评 ⑴ 依据 ⑵ 包括内容 处方规范性—格式完整性 处方合理性—诊断与用药的适宜性，适应证，给药途径，剂量，疗程，药物相互作用等。 ⑶ 每月抽取一定数量的处方，进行点评（处方平均用药品种数、基本药物、抗菌药物、注射药物的使用率等） 4．参与临床药物治疗 药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，参与患者用药，参与制定合理用药方案。 5.治疗药物监测 TDM 在药动学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行TDM，获取并分析药物测得的药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。 6.药物利用研究和评价 研究范围：重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果，以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响。 研究目的：保证用药的合理化。 包括内容：医疗方面 社会、经济等方面 药物利用研究：是保证药学服务的指南 药物经济学、循证医学等的评估：是提供药学服务，保证合理用药的科学信息基础和决策依据。 药物临床评价：是指导临床用药，提供药学服务的杠杆，药师结合临床，参与临床药物治疗，需要进行药物利用研究和评价工作。 7．药品不良反应监测和报告 含义 目的 8. 药学信息服务 意义：在及时掌握大量和最新药物信息基础上，提供信息服务是药学服务的关键。 包括内容： 目的：通过与医、护、患及所有用药者的药物咨询，提供信息服务，促进医药合作，保证患者用药的安全、有效和经济。 9. 参与健康教育 对公众进行健康教育也是药学服务的一项重要内容。 内容：为患者疾病提供药物治疗，讲授相应的自我保健知识，重点宣传合理用药的基本常识。 目的：普及合理用药的理念和基本知识，提到用药依从性。 三、药学服务的对象 2. 重要人群 六类 ⑴ 长期或终生用药者 ⑵ 同时服用