第四十四解毒药.pptVIP

3、对症处理 4、给解救药： ①M胆碱受体阻断药：如阿托品、山莨菪碱等。（机理：阻断M胆碱受体） ②胆碱酯酶复活药：常用碘解磷定（PAM-I），氯磷定(PAM-Cl) 有机磷+AchE→磷酰化AchE 失活 ↓+PAM 磷酰化PAM + AchE 复活 + PAM 一、M胆碱受体阻断药：如阿托品等，能迅速缓解M样症状，对N样症状无效。 二、氯解磷定：能迅速缓解N样症状，机制可能是神经肌肉传导阻滞作用。通过降低乙酰胆碱浓度缓解M样症状，但起效较慢。 三、两类药合用能迅速缓解M、 N样症状 注意：在临床工作中，接诊后一旦确诊为有机磷酸酯类农药中毒，首先给予解救药，才能提高抢救成功率，然后在应用解救药的前提下，择机进行毒物的清除（洗胃等）。 解救药用药原则：早期，足量，反复（两类药均需），联合用药 早期：避免老化 足量：严格按剂量给药 反复：应达到阿托品化：瞳孔扩大，皮肤干燥，颜面潮红，唾液分泌减少，肺湿啰音减少。阿托品化后尚需反复应用阿托品，轻度中毒：5天左右，中度中毒：7天左右。重度中毒：10天左右 联合：阿托品和胆碱酯酶复活药合用 　　　　哪种植物中含有阿托品、东莨菪碱 ？可暂时用于有机磷酸酯类农药中毒（尤其在缺医少药的农村）？ 洋金花 曼陀罗（左）及洋金花（