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冠心病及其综合治疗 河北医科大学第三医院　王士昌 心脏病的诊断 据下列任何一项或几项即可诊断： 1，心脏扩或增大；排除生理性的原因 2，器质性杂音；舒张期杂音或三级与三级以上 的收缩期杂音 3，严重心律失常；SSS， 窦房阻滞，短阵房速，房朴，房颤（绝大部分），二度二型与二度二型以上的AVB，恶性室早，室朴，室颤等。 4，心力衰竭；左心，右心或全心衰竭 5，心绞痛，心肌缺血，心肌梗死与冠状动脉斑块或狭窄的主客观证据，即冠心病的证据 冠心病的发病率在逐年增加 　　由于高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖的发病率增加，加之吸烟等不良生活方式，因而冠心病的发病率和死亡率也随之不断的增加，严重的影响着人民的生活，生命和健康。已引起人们的高度关注。认为是21世纪人类面对的主要公共卫生问题之一。 冠心病欧美极常见，美国占人口死亡率的1/3～1/2,占心脏病死亡率的50%～75% 20世纪80年代以来，我国心血管病死亡率已列首位，达23,39%。我国因冠心病死亡约占心脏病死亡数的10%～20%，且有增多趋势。 　　住院心脏病患者中冠心病所占比例也随年代推移而不断增加。20世纪80年代以来冠心病已占内科住院病人的首位。 冠心病的临床表现 　　１，无症状性心肌缺血； 　　２，心绞痛　稳定性心绞痛 　　　　　　　　不