换发v许可gsp认证申请书空白表.docVIP

换发《药品经营许可证》/GSP认证证书 申请材料 年 月 日 目 录 1.换发《药品经营许可证》申请书； 2.《换发药品经营许可证/GSP认证证书申请审查表》 3.《企业营业执照》复印件； 4.《药品经营许可证》正副本复印件 5.《GSP认证证书》复印件 6.企业经营情况核查表（由区、县局出具） 7.法定代表人、企业负责人简历、身份证、学历证明和执业资格复印件及离职证明 8.质量负责人、驻店药师简历、身份证、学历证明和执业资格复印件及离职证明 9.质量负责人、驻店药师聘书或任职文件 10.企业验收、养护人员相关材料 11.营业场所、仓库房屋产权或使用权证明及街区图、平面图 12.企业质量管理文件目录 13.企业管理组织、机构设置与职能框图 14.自我保证声明 15.电子化监管资料 16.企业经营情况自查报告 受理编号： 换发《药品经营许可证》/GSP认证证书 申请审查表 企 业 名 称： 申 请 人： 填 报 日 期： 受 理 部 门： 沈阳市食品药品监督管理局 受 理 日 期： 年 月 日 沈阳市食品药品监督管理局印制 企 业 基 本 情 况 企业名称 经营范围 经营 方式 是否委 托