甲状腺功能亢进症-甲亢-课件.pptVIP

（二）TSH免疫放射测定分析（sTSH IRMA）灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症的诊断及治疗监测。 （三）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 甲亢时血清T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋。当静脉注射TRH 200ng后 TSH升高者，可排除本病；如 TSH不增高，则支持甲亢的诊断。 （四）甲状腺摄131I率 本病诊断甲亢的符合率达 90％，用于鉴别不同病因的甲亢，但不能反映病情严重度与治疗中的病情变化。 （五）三碘甲状腺原氨酸抑制试验 （ T3抑制试验）鉴别甲状腺肿伴摄131I率增高是由甲亢（不能被抑制，摄131I率下降50％）或单纯性甲状腺肿所致。 （六）甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定 病人血中TSAb阳性检出率可达80％～95％以上，对本病有早期诊断意义，可判断病情活动、复发，还可作为治疗停药的重要指标。 【诊断要点】 典型病例具有高代谢症群、甲状腺肿和突眼等临床表现，即可拟诊。早期轻症、小儿及老年人表现不典型甲亢，应结合甲状腺功能检查方可确诊。 还应排除其他原因所致的甲亢，如桥本甲状腺炎伴甲亢，碘甲亢等。 [治疗要点] （一）一般治疗 给予适当休息，补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和维生素类等。精神紧张、不安及失眠者可给予地西半类镇静剂。 （二）抗甲状腺药物治疗 1．适应证①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕