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临床护理实践教学的管理体会 内蒙古民族大学附属医院内分泌科 李淑芝 [摘要]　护理学是一门实践性、社会性与应用性很强的学科,实践教学在整个教学体系中占有更为重要的地位，传统的教学模式已不能完全适应社会的发展和需求,因此对临床护理实践教学模式进行了思维与创新, 采用多种教学方法交叉应用，在临床护理实践教学中有助于学生理论联系实际、提高理论知识、更主动地学习，个体思维过程得以梳理和展现，教学效果良好。 [关键词] 护理实践教学 管理体会 护理学是一门实践性、社会性与应用性很强的学科,临床护理教学是整个护理教学的重要组成部分，实践教学在整个护理教学体系中占有更为重要的地位，是护生实现理论知识向实践能力转化，完成护士角色转变的重要途径。近年来随着我国医学事业的快速发展和人们对健康生活的需求的不断提高，要求护士不仅要有扎实的理论知识、高超的临床操作技能，同时必须具备独立分析问题、解决问题的能力，为提高实践教学质量和护士护理综合能力，我们采用多种实践教学方法交叉应用成效显著，现介绍如下： 1、教学方法的选择 1.1充分利用多媒体教学 多媒体教学能将文本、图像、声音和动画有机地结合起来, 使内容形象、直观、易于理解，增加了护生的学习兴趣,使学习气氛变得活跃，因此多媒体技术用于实践教学,可以很好地提高教学效果。以“糖尿病足”患者为例，带教老师先通过多媒体把“糖尿病足”的病因、病理、临床表现、分级，结合真实糖尿病足患者的足部照片给学生们系统地讲解糖尿病足的相关知识，及该病的治疗护理新进展，让学生们重新温习一遍课本知识的同时还拓宽了知识面。 1.2、“小教师”带教法 “小教师”带教法是由护生来临时担任带教老师，主持组织教学查房，由带教老师及两名护生做点评。提出一些意见和建议。“小教师”根据老师和学生的反馈意见，提出整改措施。以“糖尿病”患者为例“小教师”必须准备教案讲稿，内容包括糖尿病的病因、临床表现、治疗方法、护理措施以及并发症的治疗和护理，护生通过语言组织和表达、使个体思维过程得以梳理和展现。 1.3、PBL教学法 PBL教学法也称做问题式学习法，是基于现实生活的、以学生为中心的教学方式。它以护生为中心,在教师启发指导下,以自学和小组讨论为重要形式的学习方法。在临床护理教学中,通过设立典型病例,带教老师可以要求护生提出护理问题,再采取适当护理措施,之后组织讨论,最后由带教老师点评,促使护生积极运用所学理论知识进行分析和比较，培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力。 本文以内科糖尿病患者的护理为例，具体教学方法为:问题1、某糖尿病患者,近两年来时常感觉足部麻木,行走300 m左右感觉疼痛,休息一会,方可继续行走。针对患者的情况,为防止糖尿病足,需做好哪些预防性护理措施?目的:该问题训练学生怎样教会患者识别糖尿病足的临床表现,并做好相应的护理措施，以及怎样预防糖尿病足的发生。问题2:患者在住院后的第三天午餐前,突然出现心悸、手颤、出冷汗,有强烈的饥饿感，此时患者最可能是出现了什么情况?怎样处理?通过该问题训练学生懂得如何教会患者识别低血糖反应的临床表现和紧急处理措施。问题3：经过7天的治疗及护理患者血糖平稳、要求出院，作为患者的责任护士,你认为应如何预防糖尿病并发症的发生,并对患者做好出院后的健康教育?通过该问题学生学会了怎样为患者做好出院指导。 2、带教老师的选择 带教老师必须具有大专以上学历，护师或主管护师以上职称，具有丰富的临床经验以及较强的教学能力，具备扎实的理论基础与较强的实践操作技能及带教意识，为人正派、责任心强、能够严格要求自己，科室审核、护理考核后择优录用为带教老师。带教老师的专业护理水平应是专、深、广、博。即要精通专业基础理论知识又要了解社会学、心理学知识，还要跟踪护理学科的新发展。 3、体会 3.1、在临床带教过程中内科的带教老师使用多媒体教学、PBL 教学法、“小教师”带教法，交叉应用取得了良好的效果，值得借鉴和临床推广。如多媒体教学法和PBL教学法相结合，多媒体教学法和“小教师”教学法相结合等。三种临床带教方法的交叉应用将现代护理理念、专业知识与具体环境相结合让学生和老师共同参与工作，培养他们逐步从单项护理操作技能转向 “以病人为中心”的综合护理技能，适应了时代对护士的要求，实现了技能教学与能力培养于一体的目标。 3.2、三种临床带教方法的交叉应用有助于理论与实践的结合,能帮助学生提高解决患者实际问题的能力。学生将所学的理论知识更好地应用于解决患者的实际问题，是我们开展实践教学的目的,目前我国高等护理教育的发展趋势之一是注重实践、注重学校和临床的紧密结合,通过临床实践教学,来培养学生实际工作能力、合作能力和独立发展的能力，通过对护理教学策略的探索和实践,激发学生学习的