医院等级评标准与评价细则护理部分.doc

医院等级评审标准与评价细则（护理部分） 项 目 内 容 评审标准 分 值 检查方法 判定结果 扣 分 得 分 扣分 原因 一．加强管理，促进临床护理质量持续改进(40分) 1．履行对住院患者的基础护理职责 4 此项总扣分值限4分。 (五) 护 理 管 理 与 (1)医院要负责住院患者的基础护理服务。要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。要规范服务语言和服务礼仪。 听汇报，查医院落实基础护理服务支持系 统的相关资料。看是否逐年改善 医院未提供人力、物力和配套的支持系统扣1分。 (2)履行护士义务和护理职责。护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。 查看病区危重患者、手术后和生活不能自理的患者个人生活护理落实情况。 未落实危重患者、手术后和生活不能 自理的患者个人生活护理扣l分。 技 术 水 平 (3)在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，医院聘用助理护士或经过培训的人员协助护士做好患者的生活护理。 查人事部门的资料，查护士人数、助理护理及其医院聘请陪护人员资料。 医院未聘用协助护