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开放性颅脑创伤合并蝇蛆感染一例报道 秦德广　　　　中山市黄圃人民医院 病例摘要： 1、患者男性，25岁，因 “头部外伤后3天” 于2013-4-1入院 。 2、患者于入院前约3天骑摩托车外出，失踪3天，自行路边行走，被人发现，救护车接入院。具体受伤情况、受伤时间不清。 3、查体：神志清，精神状态差，头左侧额部一约3*6cm伤口，深约3cm，创缘呈苍白色，创腔呈黑色，创腔及其周围有大量蛆虫爬行，有炎性分泌物，颅骨外露。局部肿胀、压痛。 4、入院颅脑CT：1.左侧额颞骨粉碎性凹陷性骨折伴颅内多发积气，部分骨碎片嵌插于脑组织。2.左额颞部少量硬膜下出血（出血量约2ml)。3.左侧额颞叶多发脑挫裂伤。4.左额颞部软组织挫裂伤伴部分头皮缺损。 术前抽血检查无手术禁忌证。 术前CT图 术前CT图 清创前情况： 清创前情况： 　　　　　　　清创前视频1 清创前情况： 　　　　　　　清创前视频2 清创时术中情况： 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　清创术中 清创时术中情况： 清创时术中情况： 清创术中所取物： 清创术后遗留头皮缺损： 清创术后遗留头皮缺损： 术后CT图： 术后脓肿形成CT增强图： 　　 经多次换药后我们决定行二期脓肿切除术 脓肿切除术前 脓肿切除术前 脓肿切除术术中所见 脓