2014院感计划.docVIP

二0一三年医院感染管理工作计划 2013年我院将接受“二甲 ”评审，谋求新发展的决胜之年。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病管理办法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，结和医院实际请况特制定2013年院感工作计划如下： 加强领导，严格要求 据《传染病管理办法》《医院感染管理办法》的要求，继续加强医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组的建设。医院感染管理科要以“二甲”评审为契机，加大管理力度，定期召开医院感染管理委员会会议，总结工作，交流信息，严格执行医院感染、传染病管理制度，落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。 加强院感知识培训和教育 按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感知识培训和教育，如继续教育、职工会议、质控会、讲座等。新上岗人员岗前院感知识培训不少于3学时，其他管理与医务人员每年培训时间不少于6小时，每半年进行一次测试，要求考试合格率达100%，使工作人员掌握院感诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高职工的院感防控意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高我院院感的防控水平。 切实抓好医院感染、传染病防控综合治理工作 （一）加强防控网络监控力度，杜绝医院感染爆发、传染病流行事件发生 充分发挥上级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过早发现、早报告、早治疗，早控制，认真落实医院感染病例报告和监控制度，严格执行奖惩制度，促进医院感染控制管理制度的落实，杜绝医院感染爆发、传染病流行事件的发生。 继续加强各科室、部门的医院感染管理 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对各科室、部门的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督，对存在的不足及时加以整改. 合理使用抗生素管理 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗生素监测管理工作，严格掌握抗生素的使用适应症及药品的种类、剂量、时间、单用或联合使用的原则，有条件按药物敏试选用，防止了乱用、滥用抗生素。 医疗废物管理制度化、规范化 院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 医院感染管理科 二0一三年一月一日