临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题..docVIP

多选题 测量体温操作正确的是 A护士测量体温前，检查体温表的质量 B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动 C患者神志不清者，需专人守护 D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服 口腔护理操作正确的是 A意识不清者禁漱口 B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内 C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准 D有活动性假牙者应先取下,放在开水中 E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护 保护用具使用操作正确的是 A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体 B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次 C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环 D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。 E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间 清洁灌肠操作并发症 A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出血 清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有 A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃) B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管 C观察病人生命体征及关注病人主诉 D液面距肛门高度适宜（40~50cm） 导尿术的目的 A 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦 B 协助临床诊断 C 进行尿道或膀胱造影 D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗 导尿操作的并发症有 A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损伤 导尿操作时引起血尿的预防和处理方法 A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤 B插入导尿管后放尿速度不宜过快 C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过10OOml D密切观察患者脸色、神志等 导尿操作时预防粘膜损伤的方法 A选择型号合适的导尿管 B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 C插管时动作轻柔 D见尿后再轻轻插入2cm，尿管气囊注水适宜（15~20ml)，确保气囊位于膀 胱内 E嘱患者及家属勿自行拔出尿管 肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法 A加强无菌操作 B粉剂的药物要充分溶解 C更换注射部位 D一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处 E必要时用微波照射 肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法 A选择质量有保证的注射器 B注射时注意避开浅静脉 C一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止 D发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针 皮下注射并发症有 A疼痛 B出血 C 注射部位皮肤硬结 D 注射部位皮肤血肿 皮下注射引起疼痛的预防及处理方法 A针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层 B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射 C根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢” D拔针后给予冷热敷 皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 的预防及处理方法 A经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划 B注意进针技巧，注射技巧 C拔针后给予冷热敷 D局部用50%硫酸镁湿敷 E局部用中药金黄散加醋外敷 密闭式周围静脉输液并发症 A发热反应 B肺水肿 C渗漏 D空气栓塞 E静脉炎 密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法 A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具 B要选择弹性好，且回流通畅的血管 C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管 D输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管 密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法 A拔针后给予冷热敷 B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗 C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗 D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷 肺水肿的预防和处理方法 A必须计算每段时间内患者的输液速度，避免输液过快 B经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况 C一旦发生肺水肿，立即停止输液 D使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量 E20%-30%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气 密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法 A提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针 B需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管 C输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉 D输液过程中，出现局部疼痛时，若有回血，基本可排除渗漏 浅表静脉留置针并发症有 A静脉炎 B液体渗漏 C皮下血肿 D导管堵塞 E静脉血栓形成 浅表静脉