产险处培训11课件.pptVIP

根治痼疾出重拳 坚持监管内外相结合，更加突出与税务、公安、工商、审计等相关执法职能部门的沟通协作，突出建立和完善移送司法机关处理机制，形成规范市场合力。加大打击“三假”工作力度，建立完善案件线索移送制度，加强办案协作，建立工作联络制度，召开联席会议，加强情况通报，共同打击保险领域违法犯罪行为。 严格公司治理监管 明年在每次的市场季度分析会上，多次违规、严重违规的省公司负责人和违规机构负责人要进行检讨，向全行业进行合规述职。另外，对于违规情况除了内部曝光外，还要主动向行业外披露，让社会知情公司的管理水平，增大违规成本，彻底整治行业风气。 防风险 构建系统平台，严防承保风险。抓紧推进车险信息平台建设，实现车险平台联网出单，有效防范车险领域的违法违规问题。 非车险实行“见费出单”制度，全面实施非车险系统出单和实时销号，遏制非车险虚挂应收保费、阴阳保单、撕单埋单等违法违规问题。  防风险 手续费实施系统管控及零现金转账支付制度，全部进入系统管理并转账支付，防范保险公司通过虚挂中介业务、虚列费用、虚列营销人员信息等不法手段进行操作。 车险赔款支付实行全额转账至客户帐户制度，遏制赔款支付环节潜在的骗赔等风险，真正做到业务“严进宽出”，保护好投保人的合法权益。 防风险 继续完善承保理赔信息自主查询机制，完善理赔服务标准，取消汽车销售机构、汽车修理厂待查勘、代理赔的做法。 先行先试、积累经验。有条件的公司和机构可以先做起来，对出现的问题及时报告我局，在总结试点经验的基础上，明年将在全行业全面推广上述措施。 优服务 对立案注销、定损理算、核价核赔、支付赔款、结案时效等各个环节开展模拟测试 全行业将定期开展车险理赔服务质量现场模拟测试，将测试工作常态化、制度化。 通过多种方式向社会公布测试结果，通过公众监督促进公司改善服务质量。 建设轻微道路交通事故快处快赔服务中心，交警“快处”与保险“快赔”相结合的新机制。 综合四川产险市场的规范发展情况，可以归纳为两句话。 一是成效十分显著，必须坚定信心。二是问题不容忽视，必须坚定决心。 坚持“抓合规、防风险、优服务”，构建四川产险业健康发展的良好局面，继续推动四川保险业又好又快发展。 谢 谢 大 家 ！ * （一）行政许可事项未经许可或超越许可范围 （一）行政许可事项未经许可或超越许可范围 （一）行政许可事项未经许可或超越许可范围 （二）保险业务活动中的违法行为 （二）保险业务活动中的违法行为 （二）保险业务活动中的违法行为 （三）保险公司管理中的违法行为 （三）保险公司管理中的违法行为 （四）违反配合监管义务 新保险法5个数字 新保险法中有5个数字，大家要有深刻认识，即1、3、10、30、60。“1”即为“及时一次性书面告知”；“3”表示“如果拒赔，3天内发出通知书”；“10”表示“确认理赔，10天内要支付赔款”；“30”表示“30天内做出保险责任的核定”；“60”表示“60天内无法定赔款数，需预付赔款”，这都要求切实加强理赔管理。 需要强调的内容 特别是173条新增要对机构和人员采取“双罚制”，对单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处罚 加大了违反保监会规范性文件的处理力度，过去常见的违规行为，现在都是违法行为 责任人员 第173条：保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定第一百六十一条至第一百七十二条的规定对的，保险监督管理机构除分别依照本法该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格或者从业资格。 第179条：违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员一定期限直至终身进入保险业。 按照162条和116条第十三款规定，违反保监会的规定要给予“由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证”的行政处罚。过去违规现在都是违法，都要移送司法处理，这对整治规范市场秩序提供了法律武器。 （十三）违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。 第一百六十二条?? 保险公司有本法第一百一十六条规定行为之一的，由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。同时要处罚责任人员。 ★ ▲2008年保监会70号文件的有关规定 ▲2009年保监会90号文件的有关规定 第一百七十二条?? 违反本法规定，有下列行为之一的，由保险监督管理机构责令改正，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，可以限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证：???? (一)编制或者