常见的致病肠道菌有以下几种埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属....pptVIP

血液、骨髓 粪、尿、可疑食物 增菌培养 （胆盐葡萄糖肉汤） 分 离 培 养 （SS、EMB、MAC、血平板） 增菌培养 (SF、CN、TT) 37 ℃ 18~24h 可疑菌落 初 步 鉴 定 （涂染检、KIA、MIU、IMViC等生化反应、A-F多价血清凝集） 最 终 鉴 定 肠道杆菌系统生化反应 单价因子血清定血清型 37 ℃ 18~24h 37 ℃ 18~24h 37 ℃ 18~24h （二）检验程序及方法 血清学鉴定： 先做A~F多价O血清的凝集(95%以上的沙门菌都属于A~F群)， 最后鉴定： 主要依赖全面生化反应和血清学两方面的鉴定。 然后以6个O群的因子血清定群（O2凝集为A群；O4凝集为B群；O7凝集为C1亚群;O8凝集C2亚群；O9凝集为D群；O3,10凝集为E群；O11凝集为F群。 再用H 因子血清第一相和第二相凝集结果综合决定其所属的血清型。 系统生化反应： 市售的诊断血清有以下形式： 10种组合；26种组合、57种组合、140~150种组合。 如10种组合血清括 主用于伤寒、副伤寒 沙门菌的鉴定 A~F群多价O血清 Vi血清 4种O血清 4种H血清 血清学诊断： 肥大反应 用于伤寒、副伤寒的诊断 原理：用已知4种抗原测未知抗体 伤寒沙门菌O抗原 伤寒沙门菌H抗原 甲型副伤寒H抗原 乙型副伤寒H抗原 + 待测血清 凝集反应 试管中 结果解释： 正常值 ： 伤寒沙门菌O凝集价 ≥ 1：80 伤寒沙门菌H凝集价 ≥ 1：160 甲型副伤寒H凝集价 ≥ 1：80 乙型副伤寒H凝集价 ≥ 1：80 动态观查：若效价逐次递增或恢复期效价比初次≥ 4者有诊断意义。 O与H抗体的诊断意义： O抗体出现较早，为IgM，持续时间短（约半年），消退后不易受非特异性病原刺激而重现。H抗体出现较晚，为IgG，持续时间长达数年，消退后易受非特异性病原刺激而重现。 ① O、H凝集价均超过正常值，则肠热症的可能性大：②若两者均底，肠热症的可能性小：③若O不高 H高，可能是预防接种或非特异性反应；④若 O高H不高，则可能为伤寒早期，或与其他沙门菌有交叉反应。 第五节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属 变形杆菌属： 普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌、潘氏变形杆菌 普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌属、斯氏普 罗威登斯菌属等5个种 摩根菌属：就一个种 生化反应的共同特征 不发酵乳糖，苯丙氨酸脱氨酶阳性 一、生物学性状 形态染色：革兰阴性杆菌，可多形态，有周鞭毛。 培养特性：生长温度10-43℃。 　　普通平板、血平板上：普通、奇异变形杆菌大多呈迁徙生长，产粘变形杆菌可形成粘液状薄膜既溶血：普罗威登斯菌和摩根菌属无迁徙生长。 SS等选择培养基上：为产碱型菌落，产H2S着菌落中心黑色。 生化反应：均不发酵乳糖、苯丙氨酸脱氨酶阳性； 三属生化反应鉴别要点： 变形杆菌脲酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阳性； 变形杆菌种间区别： 抗原构造： 三菌属都有O、H、K三类抗原。 变形杆菌的O抗原（X菌株的OX19、OX2、OXk.）与立克次体有共同抗原，可发生交叉凝集。故临床上以变形杆菌X菌株O抗原与立克次体患者血清做定量凝集试验，辅助诊断立克次体病，此称外斐反应（Weil-felix test）. 二、致病性 变形杆菌：为条件致病菌，①可引起尿路感染、败血症；②创伤、烧伤、呼吸道等感染，为医院感染的主要病菌。③食物中毒，幼儿肠炎等。 普罗威登斯菌属及摩根菌属：为医院感染主要病菌，可引起尿路感染，伤口感染。 1.名词解释：KIA、MIU、V-W、Vi抗原、外斐反应。 2. 在KIA中怎样区别志贺菌和沙门菌？ 3. 什么叫肥大反应？其实验原理如何？ 4. 沙门菌的鉴定依据有哪些？ 复习思考题 检验方法与鉴定： 初步鉴定： 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属初步鉴定 KIA MIU 斜面 底层 产气 H