消毒员法律法规知识11.2幻灯片.ppt

医院消毒卫生标准—强制性.卫生监督的依据 医疗机构消毒技术规范—推荐性.医院操作的依据 《医疗机构消毒技术规范》特点2012.5.1实施 《规范》编制组 李六亿 4 管理要求 新增加内容 应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。 应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。 4 管理要求 使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。 4 管理要求 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 4 管理要求 对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。 5 消毒、灭菌基本原则 基本要求（新增加的内容） 重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11的要求。 耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 消毒、灭菌方法的选择原则 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。 液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。 处理锐利器械，防利器伤。 * 本条例使用于医疗废物的 收集、运送、 贮存、处置 以及监督管理等活动。 《医疗废物管理条例》相配套出台的有关规章： 1.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》起草（卫生部令36号颁布），2003年8月14日卫生部常务会议通过。2003年10月15日正式实行。《办法》共7章48条 2. 《医疗废物管理行政处罚办法》：起草（卫生部、国家环境保护总局21号令颁布）2004年6月1日正式实行。《办法》共17条 3. 《医疗废物分类目录》：卫生部、国家环保总局2003年10月10日下发文件（卫医发[2003]287号） 4. 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》：国家环保总局2003年11月20下发文件（环发[2003]188号） 《消毒技术规范（2002版）》 2003年4月1日起实施。 《消毒技术规范（2002版）》共分总则、 消毒产品检验技术规范， 医疗卫生机构消毒技术规范， 疫源地消毒技术规范四个部分。 该规范是目前我国开展消毒工作的技术依托和支撑，是卫生行政部门对消毒工作实行监督管理的技术依据。 医院消毒卫生标准GB15982—1995 国家技术监督局1995—12—15批准，1996—07—01实施. 新版医院消毒卫生标GB15982—2012, 2012—11—01实施. 《医院消毒卫生标准》规定了各类从事医疗活动的 环境空气、物体表，医护人员手、医疗用品消毒剂、污水、污物处理污水标准。 消毒卫生标准是指不同对象经消毒与处理后允许残留微生物的最高数量。 《生活饮用水标准》（GB5749—2006） 2006年12月29日卫生部、国家标准化管理委员会共同发布。2007年7月1日实施，最迟于2012年所有供水企业都必须执行。 （GB5749—1985）与（GB5749—2006）对比 水质标准由35项增加到106项增加了71项，修订了8项 其中对微生物指标，饮用水消毒剂，毒理指标，感官性状，一般化学指标及放射性指标均作了增加和修订。 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）