河南省工业济结构调整和高新技术产业化项目申请报书.docVIP

河南省工业经济结构调整和高新技术产业化项目 申 报 书 项目名称： 项目法人： 申报部门： 申报日期： 年 月 日 河南省工业经济结构调整 和高新技术产业化领导小组办公室制 填 表 说 明 一、本申报书为项目法人申报河南省工业经济结构调整和高新技术产业化项目的文字依据，所列各栏目务必认真填写，文字叙述和数据都应确切、可靠，数字一律取整数，正文打印，申报书及附件装订成册，规格大小一致。 二、推荐部门：指项目所在省辖市工业经济结构调整领导小组和高新技术产业化办公室（未设立办公室的，为市工业经济结构调整办公室或高新技术产业化办公室）。 三、申报程序：项目法人填写申报书，经申报部门审核并签署意见后，一式三份报送省工业经济结构调整和高新技术产业化领导小组办公室。 四、表内批复总投资及来源是指省级以上项目审批部门批复的可研或初步设计的总投资及来源。 五、附件要求：（1）项目可行性研究报告及批文；（2）经注册会计师事务所或财政部门审核的企业上年度财务报表；（3）银行信用等级证书；（4）冶金、造纸、化工、印染等重污染行业项目的市级以上环保部门对项目建设的环境评价报告；（5）需要许可证的产品须附生产许可证或证明文件；（6）市级以上银行对项目的贷款合同或意向；（7）申请贴息资金的非省属企业应附所在市财政配套贴息资金承诺。 项目名称 项目类别 1、高新技术产业化 2、工业结构调整 项目法人基本情况︵ 人 、 万元 、 万美元︶ 名称 邮编 通信地址 传真 法人代表 学历 职务 电话 项目负责人 学历 职务 电话 企业性质 合资企业中方所占比例（%） 合资企业外方所占比例（%） 资产总值 上年工业 总产值 职工人数 固定资产 净 值 上 年 销售收入 科技人员数（其中高级职称人员数） 资产负债率 上年创汇额 年固定资产 折 旧 额 长期债务 上年应交 税 金 开户银行 逾期债务 上年利润 总 额 银行信用 等 级 批 复 总投资（万元） 合计 企业自筹 （其中资本金） 银行贷款 利用外资 国家投资 其他 累计完成 投 资 （万元） 合计 企业自筹 （其中资本金） 银行贷款 利用外资 国家投资 其他 计 划 投 资 （万元） 合计 企业自筹 （其中资本金） 银行贷款 利用外资 国家投资 其他 申请工业结构调 整和高新技术产 业化资金使用方 式及金额 贴 息 配套贷款 资本金注入 贷款银行承贷意见 年 月 日 项 目 现 有 经 济 指 标 主要产品 名 称 生产能力 年销售收入 万元 年 创 汇 万美元 年交税总额 万元 年净利润 万元 拟建项目达产时主要经济指标 年 新 增 生产能力 财务内部 收益率（税前） % 年 新 增 销售收入 万元 投资利润率 % 年 新 增 创 汇 额 万美元 投资利税率 % 年新增利润 万元 投资回收期 （含建设期） 年 年新增利税 万元 贷款偿还期 （含建设期） 年 项目概况：（包括产品主要用途、工艺技术的先进性和成熟性及主要特点、项目建设规模及主要建设内容等） 产品国内外市场需求分析 项目前期工作进展情况：（资本金和自筹资金落实情况，项目所需外部条件落实情况，在建项目形象进度等） 项目建设期及计划进度： 项目法人意见： 法人代表： （盖章） 年 月 日 申报部门意见： 负责人： （盖章） 年 月 日 项目预审部门意见： 负责人： （盖章） 年 月 日