第16章抗癫痫药和抗惊厥药_幻灯.pptxVIP

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药长春成方|全国癫痫|全国癫痫|本章要求1. 掌握苯妥英钠、卡西马平、硫酸镁的药理作用、用途及不良反应。2. 熟悉乙琥胺、丙戊酸钠的特点与用途。3. 了解其他抗癫痫药的特点，常用抗癫痫药的选用。 第一节 抗癫痫药癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性的神经系统疾病，发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高，而产生阵发性的异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合症。临床表现为不同的运动、感觉、意识和植物神经功能紊乱的症状。可伴有脑电图的异常，发病率约占人群的0.5%。抑制放电药物作用稳定膜、抑制放电扩散（主要的） 正常脑细胞异常高频放电病灶病因： 遗传 感染 肿瘤 脑损伤--瘢痕 “GABA学说”P/Q~Ca2＋，Na＋，K+,GABA-R根据发作时的症状主要分为以下几种类型局限性发作－大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作，只表现大脑局部功能紊乱的症状。单纯性局限性发作，局灶性癫痫复合性局限性发作，精神运动性发作全身性发作－异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。最常见的为失神性发作（小发作）强直－阵挛性发作（大发作）肌阵挛性发作（1） 单纯性局限性发作：为大脑皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起，表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽搐发展到对侧则可出现意识消失，全身抽搐。（2）复合性局限性发作（神经运动性发作）：主要表现为阵