熊本県薬剤師会会館使用許可申請書許可番号第号.docVIP

様式第１号 熊本県薬剤師会館使用許可申請書　　　　　　 許可番号　第 　 　 　　号 年　　　月　　　日　 熊本県薬剤師会会長　様 申　　請　　者　団体名　　　　　　　　　　　　　　　　印 （　支　　部　）住　所　　　　　　　　　　　　　　　　 連絡先 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者 熊本県薬剤師会館の使用許可を受けたいので、下記のとおり申請いたします。 使用目的 行事の名称 行事の内容 (※プログラムを必ず添付してください) 使用担当者 氏　名　 TEL　 勤務先 FAX　 ※使用施設 予定人数 使用日時 摘要 平成　　年　　月　　日　　曜日 　時　 　分から 　　時　 　分まで 平成　　年　　月　　日　　曜日 　時　 　分から 　　時　 　分まで 平成　　年　　月　　日　　曜日 　時　 　分から 　　時　 　分まで 平成　　年　　月　　日　　曜日 　時　 　分から 　　時　 　分まで 附属設備使用 有（プロジェクター　?　CD　?　ビデオ）　?　無 持込機器 有　?　無 ※ 使用施設 多目的大ホール（約200名収容）　多目的小ホール（約30名収容）　会議室（10名） ◆会館使用許可申請書の提出は使用日の３