加味川芎茶调散联合针灸治疗血管神经性头痛临床效果研究.docVIP

加味川芎茶调散联合针灸治疗血管神经性头痛临床效果研究摘要：目的 观察加味川芎茶调散联合针灸治疗血管神经性头痛的临床效果。方法 将209例血管神经性头痛患者随机分为治疗组105例和对照组104例。对照组给予加味川芎茶调散，治疗组在此基础上配合针灸疗法治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.24%高于对照组的83.65%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 加味川芎茶调散联合针刺疗法治疗血管神经性头痛能有效改善患者症状，同时具有疗效显著、治愈率高、安全可靠等优点，且能改善患者焦虑、抑郁的情绪，值得推广使用。关键词：血管神经性头痛；加味川芎茶调散；针灸疗法血管神经性头痛也叫偏头痛，是颅内外血管舒缩功能障碍和（或）大脑皮层功能失调而引起的内科常见的顽固性疾病。本病病程长，反复发作，病情复杂。临床主要表现为单侧或双侧头部钝痛、刺痛、胀痛、搏动性疼痛，常伴有烦躁、失眠、视物模糊，遇到精神紧张、情绪激动时，症状就会加重，头痛剧烈时则会出现恶心呕吐[1]。本病多发于青春期，且女性多于男性。本文采用加味川芎茶调散联合针灸治疗血管神经性头痛，疗效显著，达到了令人满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料 选取本院2011年1月～2012年5月收治的血管神经性头痛患者209例。均符合2004年《国际头痛学会分类修订版（ICHD2Ⅱ）》的诊断神经性头痛的标准，均行头MRI和（或）CT检查，排除颅内占位性疾病、脑血管病和其他疾病所引起的头痛，排除1个月内接受其他抗精神病、抗抑郁药物治疗者。按照随机数字表法随机分为治疗组105例和对照组104例。治疗组男50例，女55例；年龄25～40岁；病程7～12年。对照组男49例，女55例；年龄22～41岁；病程5～13年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法 对照组给予加味川芎茶调散治疗，药物组成：荆芥、防风、羌活、白芷、柴胡、丹参、川芎各10g；白芍、当归各12g；蔓荆子、甘草各6g；细辛3g。根据不同临床症状，选择药物加减，1剂/d，早晚2次温服。治疗组在此基础上配合针灸疗法，取穴：百会、印堂、风池、列缺、太冲、足三里、血海、三阴交、上星、大椎。常规针刺，留针30min。7d为1疗程，连服2个疗程结束后观察两组临床疗效。1.3疗效判定方法 有效：患者主要临床症状消失，次要症状基本消失，与治疗前先比改善达90%以上；显效：患者症状明显缓解，与治疗前先比改善达30%～90%；无效：与治疗前先比改善30%[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为95.24%高于对照组的83.65%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。注：与对照组比较*P0.053 讨论血管神经性头痛属传统医学偏头痛、头风的范畴。多因外感六淫、饮食劳倦、情志不遂、体虚房劳等导致瘀血阻窍、痰浊中阻、气血不足、肾精亏虚等，治宜活血化瘀，搜风通络，行气止痛。此外，还应合理安排饮食起居，不宜操劳过度，避免紧张、焦虑、光刺激及噪音的影响，这对于疾病的巩固治疗及预防复发具有很重要的作用。加味川芎茶调散中太阳经引经药羌活、蔓荆子、川芎；阳明经引经药白芷，共用以引导诸药到达病所，增强疗效。柴胡、川芎可解少阳头痛；细辛则解少阴头痛。诸药配伍，共取活血化瘀，行气止痛之功。对血管神经性头痛有良好效果。针刺疗法能够充分改善交感神经的功能，同时促使血管恢复舒缩功能，改善微循环，从而疏通经络。在配伍针刺疗法中各腧穴的合用起到了调补气血、疏通经络、调神止痛的作用[3]。中医治疗血管神经性头痛应根据患者的具体情况，辨证治疗，坚持治标与治本相结合的原则。加味川芎茶调散联合针刺疗法治疗血管神经性头痛能有效改善患者症状，同时具有疗效显著、治愈率高，安全可靠等优点，且能改善患者焦虑、抑郁的情绪，值得推广使用。参考文献：[1]周萍，罗华丽，陈欧娜，等.活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（2）：180-183.[2]武春雷，杨铂.加味川芎茶调散治疗血管神经性头痛46例临床疗效[J].药物与临床，2014，3：167.[3]董兴辉，陈伊，赵立刚.针刺治疗血管神经性头痛[J].中医药信息，2013，30（6）：117-118.编辑/王海静4