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第三章 中医学的生理观 二、血 (一)血的基本概念:循行于脉中、富有营养、具有滋润作用的红色液体。 第三章 中医学的生理观 (二)血的生成:1、脾胃化生的水谷精微。脾胃是气血 生化之源。2、精血的互化。精血同源。3、津液也是血液的组成部分。津血可 以互损。 第三章 中医学的生理观 (三)血的功能:营养滋润全身各脏腑、组织、器官、 经络;包括皮毛筋骨。血是神的物质基础。 (四)血的运行:血在脉管中循环运行,心、肺、脉构成了血液的循环系统。 第三章 中医学的生理观 三、津液 (一)津液的基本概念津液是机体一切正常水液的总称,是维持生命活动的重要物质。包括各脏腑、组织、器官内的体液和正常的分泌物。第三章 中医学的生理观津和液同属于水液,来源于水谷,赖脾胃化生,但其性状、功能和分布部位都有所差异。津:性质清希、流动性大、布散皮肤体表肌肉孔窍、可渗注血脉,起滋润作用者;液:性质较稠厚、流动性小,贯注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用者。津液可以互相转化。 第三章 中医学的生理观 五官、九窍、四肢、筋肉骨脉 内脏五脏:实质性脏器。六腑:中空管腔性脏器。奇恒之腑:中空有腔,却藏精气。 气、血、津液 经络 第三章 中医学的生理观 本章须要掌握的重点: 1、脏腑 掌握脏腑学说的特点 掌握各脏腑的生理功能及其系统连属 掌握脏腑之间的关系 2、气血津液 掌握气的生成、分布与功能 掌握血的生成、功能与循行 掌握津液的生成、输布与排泄 3、经络 4、体质 掌握体质的含义 第三章 中医学的生理观 第一节 脏腑 1、脏腑学说的定义和特点: 脏腑学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理功能及其相互 关系的学说。古人称之为藏象理论。 藏象:藏,指藏于体内的内脏;象,指征象,指脏腑功能能活动的外 在表现。藏象,即人体内脏的生理活动及病理变化表现在外的征象。 脏腑学说是祖国医学重要的理论核心,它的特点是以五脏为中心的 整体观。脏腑学说认为,人体是以心为主宰,五脏为中心,结合六 腑、奇恒之腑,以气血津液为物质基础,通过经络联系形体官窍, 而组成的一个有机整体。它体现了人体的结构与功能、物质与代谢、 局部与整体、人体与自然环境的统一。 第三章 中医学的生理观 第一节 脏腑 2、脏腑的特点 五脏:即心、肝、脾、肺、肾。为实质性结构,主要生理功能是化生和贮藏精气; 六腑:即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱。为中空管腔结构,主要生理功能是受承和传化水谷; 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆和女子包。结构中空有腔类似腑,却藏精气而不泻类似脏。 3、中医脏腑与西医脏器的区别 功能特征与实体器官之别。不能等同。 第三章 中医学的生理观 第一节 脏腑 一、五脏的主要功能与系统连属 (一)心心为“君主之官”,是脏腑中最重要的器官。统领全身脏腑的功能活动。 1、心的主要生理功能 (1)心主血脉 心主血:心气是推动血液运行的原动力。 心主脉:心是心血脉系统的主导。 第三章 中医学的生理观 第一节 脏腑 一、五脏的主要功能与系统连属 (一)心 (2)心主神明神明:指人的精神、意识、思维活动及其外在表现。心主神明又称心主神志、心藏神。指心与人的精神意识思维活动有密切关系,心是神志活动的主宰。其根源在于,血液是神志活动的物质基础。 第三章 中医学的生理观 第一节 脏腑 一、五脏的主要功能与系统连属 (一)心 1、心的主要生理功能 2、心的系统连属 (1)心开窍于舌 (2)心在体合脉,其华在面 (3)心在志为喜 (4)心在液为汗 第三章 中医学的生理观 (二)肺肺为相府之官,是主持周身之气的重要器官。 1、肺的主要生理功能 (1)肺主气,司呼吸肺主呼吸之气,肺主全身之气。 (2)肺朝百脉肺朝百脉:全身之血脉会聚于肺。肺有助心行血的功能。 第三章 中医学的生理观 (二)肺 (3)肺主宣发、肃降宣发:肺气向上升腾和向外周布散的作用。包括排浊气,布精微,宣发卫气、排出汗液三个方面。肃降:肺气向下通降和保持呼吸道洁净的作用。包括吸清气,转精微,清吸道三个方面。两种功能相互配合相辅相成。 第三章 中医学的生理观 (二)肺 (4)肺主通调水道肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣发——外达皮肤——汗液,肃降——下达肾脏——尿液。 第三章 中医学的生理观 2、肺的系统连属 (1)肺主皮毛 (2)肺开窍于鼻 (3)肺在志为悲忧 (4)肺在液为涕 (三)脾脾胃为“后天之本”。脾是消化、吸收、输布营养 和水液的主要器官。 1、脾的主要生理功能 (1)脾主运化、主升清运化:消化、吸收、转输。脾主运化:脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的功能。包括运化水谷精微和运化水液两个方面。脾主升清:指脾运化功能在气机方面的特点,以上升为主。一方面,脾将水谷精微上输
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