急诊气道处理(temp)课件.pptVIP

急诊气道处理 急诊气道处理常用的方法 徒手 普通器械 非气管导管性通气道 气管导管性通气道①徒手或器械 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅背击法器械②非气管导管性通气道 ①口咽通气道：普通型、气囊型 ②鼻咽通气道：普通型、氧导管型 ③ 喉罩通气道（LMA）：三代五型 ④ 食管气管联合导气管（ETC） ⑤ 食管阻塞式通气管（EOA） ⑥ 咽气管气道（PTLA）口咽通气道鼻咽通气道喉罩食管气管联合导气管—ETC③气管导管性通气道 气管内插管 清醒、镇静、快速诱导插管（RSI） 经口插管、经鼻插管 经口/鼻明视插管、经鼻盲探插管 喉镜插管、纤支镜插管 逆行插管 气管穿刺/切开置管药品经口明视气管内插管纤维光导支气管镜插管逆行气管内插管紧急气管切开置管 经皮穿刺气管内置管 适应症：难以使用非导管和气管插管的所有病人气管内插管时间较长 优点：创伤小、操作方便、更换导管容易面罩-呼吸囊抢救病人的必备工具 适合所有呼吸抑制或呼吸停止病人的复苏 使用方便，快速有效 等同于气管插管人工呼吸 需先解除呼吸道梗阻 注意面罩大小选择 挤压呼吸囊以胸廓抬起为度急诊气道处理的基本策略 先判断后决断：“柠檬”法则(The LEMON law) 先简单后复杂 先普通后特殊 先给氧通气后实施插管 必要的药物干预有利紧急气道处理 诱导药物镇静、镇痛、肌松剂、心血管药 自我防护：SARS的教