8(童德军)三级综合医院评审中医院感染标准的检查方法.pptVIP

三级综合医院评审中医院感染标准及检查方法 中南大学湘雅二医院 童德军 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院评审与医院分级管理 实质 核心 重点 目标 医院分级管理 医院标准化管理和目标管理 调整与健全三级医疗预防体系 ，提高医院管理水平和医疗质量 基础质量和医德医风建设 保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能 医院评审 “三个转变”“三个提高” 质量、安全、服务、管理、绩效 医疗品质、医疗服务成效 完成医改任务、质量与安全的持续改进 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新一轮医院评审标准的特色 采取系统科学评价方法 真正体现以病人为中心 强调职能部门的重要作用 强调改进工作的过程痕迹 强调合作与协同的重要性 强调工作的持续改进 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 转变医院评审的模式与理念 减少结构式评审，强化持续改进的理念。 避免突击式评审，构建“围评价期”模式。 杜绝“假、空、虚”，增加阳光、客观和正推力。 建立规范评价方法， 体现公平、公正、公开。 落实以病人为中心，推动质量安全管理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三级综合医院评审着眼点 提供服务的质量、水平与适宜程度； 功能定位、执行力与风险防范能力； 医院管理能力与水平及在区域的位置。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 几种常用的评审方法 查阅资料 规章制度、方案、实施办法、职责、计划、总结、评估报告、证照等 跟踪核实 以事件当事人的角色，评价医疗、护理、医技、后勤等部门各环节工作的实施情况，判断个体或团队所产生的效力，工作效果与标准、规范所要求的距离，评价医院各项制度、标准、规范的执行力、持续性和一致性，并对管理部门或人员的效能进行评估。 每个人、每个流程、每个项目、每件事情、每个操作 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病人追踪 系统追踪 急诊 门诊 病房 手术室 ICU 病房 出院 检验 检查 病理 病历 药品管理与使用 院内感染管理 数据管理与信息利用 设施设备管理 护理持续质量改进 个案追踪与系统追踪 --以标准为轴心 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 几种常用的评审方法 调查访谈 医护技人员、患者或家属、医院管理人员 现场核查 核查资料规章制度的落实情况；应知应会的内容；职能科室检查、督查的效果等。 模拟演练 选取某个环节，按照要求进行模拟 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 几种常用的评审方法 考试考核 院感理论考试：4.20.2.1【C】抽取在岗人员医、护、技人员各3名（年龄40岁以下）采取人机对话的方式，进行医院感染相关法律法规、规范、指导原则等内容的考试。 院感技能考核：4.20.2.1【A】从医院感染理论知识考试人员中抽取医、护、技人员各1名，进行医