监理安于全表.docVIP

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表AQ-01 建设工程开工安全工作报审表 工程名称:龙海花园24#楼    编号: 致:河北冀科工程建设监理有限公司 (监理单位) 我方承建的 龙海花园24#楼 工程,开工前安全准备工作已完成,并报请审查如下资料: 一、施工单位资质和安全生产许可证; 二、安全生产保证的组织机构; 三、专职安全生产管理人员任命文件; 四、安全生产责任制、安全生产规章制度; 五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书; 六、特种作业人员的操作资格证书; 七、施工组织设计中安全技术措施已审核签认; 八、结合本工程编制的应急救援预案经审核签认; 九、安全防护措施费用使用计划已编制、审核签认。 以上情况请审查并批准开工。 施工单位(章):   项目负责人:   日期: 审查意见: 项目监理机构(章):   总监理工程师: 日期:   表AQ-02 主要施工机械设施安全报审表 工程名称:龙海花园24#楼      编号: 致: 河北冀科工程建设监理有限公司 (监理单位) 下列施工机械、设备已进场,请核查并准予使用。 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 备注 塔吊 TC4017 1 2007.4.10 良好 搅拌机 J350 1 2007-11-25 良好 施工电梯 SC200/200 1 2007-9-18 良好 施工单位(章):   项目负责人:   日期: 审查意见: 经检查: 1、安全许可验收手续齐全的设备: (准予使用的设备) 1、安全许可验收手续不齐全的设备: (完善后再报的设备) 项目监理机构(章):   总监理工程师: 日期:   表AQ-03 施工现场起重机安装/拆除报审表 工程名称:迎宾苑4#楼        编号: 致: 河北冀科工程建设监理有限公司 (监理单位) 我方已完成对 塔吊 安装/拆除方案及安装/拆除资质、检测报告、人员上岗证等资料的审查,请你单位复核。 租赁单位 安装/拆除单位 亚泰 起重机名称及型号 TC5013 起重机械统一编号 附:1、专项安装/拆除方案; 有 无 2、起重机械性能检测报告及合格证; 有 无 3、操作人员及拆除人员操作证书; 有 无 4、拆装单位资质; 有 无 5、群塔作业施工方案; 有 无 6、其他资料。 项目机械或安全负责人(签字) 年 月 日 项目负责人(签字) 年 月 日 复核意见: 监理工程师(签字) 总监理工程师(签字) 年 月 日 表AQ-04 施工现场起重机验收核查表 工程名称:西部峰景11#楼     编号: 致:

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