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人工造瘘 茂名石化医院 吴桂凤 一、人工肛袋性能结构及组成 由塑料或乳胶制成的肛门圈（外圈和内涨圈）、便带及弹力布制成的弹力腰带组成。 ?便带容量：不小于300ml 二、适用范围 适用于肠改造患者，收集病人体内粪便 。 三、使用方法 1、将塑料便带开口端套在肛门圈的内涨圈上，再用肛门圈的外圈压紧。 2、用弹力腰带上的挂钩固定肛门圈。 3、当更换便带时，首先将肛门圈的外圈取下，再将便带从肛门圈的内涨圈上取下换掉，按以上方法将新的塑料便带重新固定在肛门圈上。 四、注意事项 1、弹力腰带松紧应适中。 2、弹力腰带由患者根据腰围尺寸自定挂钩。 3、便带为一次性使用。 4、术后伤口没有完全愈合，用医用纱布折成 4-7层的方块，中间剪成圆洞，垫在肛门 圈与皮肤之间；伤口愈合好后，可垫高级 卫生纸，提高造口周围的清洁与透气性。 5、可用清水清洗。 五、储存方法 应储存在干燥、通风、阴凉、清洁的室内 。 六、人工造瘘的护理 人工肛门的观察 术后1～2天要严密观察人工肛门粘膜色泽，如暗红、发绀或变黑，说明造口有缺血性坏死，需及时报告医生处理;人工肛门组织水肿，需用高渗盐水或硫酸镁湿敷，每天数次;人工肛门周围皮肤每天用清水洗净、擦干，涂复方氧化锌软膏，覆盖凡士林纱布，以防皮炎、糜烂，有粪便外溢时，应随时洗净，更换人工肛门袋；还要观察人工肛门有无出血、脱垂、塌陷、狭窄，腹腔脓肿等并发症。 指导人工肛门袋的安置 肛门袋有一件式、两件式，密口袋或开口袋，根据患者的爱好习惯选择。术后立即使用，开始由医护人员示范，让患者本人及家属学会人工肛门袋的安置、更换、清洗等操作，以后逐渐由患者本人自理。 患者排便习惯的训练 由于肛门已切除，排便通道的改变，患者人工肛门无便意感，需要一段时期的训练，重新养成定时排便的习惯。嘱患者开始时每天3～4次去厕所做排便动作，随着时间的延长，排便次数可减至每天1～2次，逐渐在大脑皮层形成定时排便的兴奋灶，则患者可如正常人一样排便。 七、健康指导 饮食上给予关照，注意进食高蛋白，低脂肪食物，开始要稀淡、易消化的食物，以后逐渐增加纤维素和维生素多的蔬菜，过渡至正常饮食，同时要注意饮食卫生，防止发生肠炎引起腹泻，增加患者痛苦；如大便干结，要患者多活动、多饮水，可进食蜂蜜或杜密克，必要时用500ml温盐水灌肠，保持排便通畅。 * * * * * * * * * * * * * * * *